Muut unihäiriöt – ammattilaiselle

Levottomat jalat –oireyhtymä on yleisimpiä neurologisia häiriöitä. Oireina on yleensä iltaisin levossa tai nukkumaan mennessä ilmaantuva epämukavuuden tai kivun tuntemus alaraajoissa, joka samalla pakottaa liikuttamaan alaraajaa. Tunne lievittyy tilapäisesti raajaa liikuteltaessa, muttei kuitenkaan kokonaan. Joskus oireita voi olla myös yläraajoissa. Jalkojen liikuttamispakko häiritsee nukahtamista tai unen ylläpitämistä. Toisinaan oireita voi olla päiväsaikaan pitkään istumisen aikana esim. lentokoneessa.

Levottomat jalat diagnoosi perustuu potilaan kertomiin oireisiin. Jotkut lääkkeet tai raskaus voivat aiheuttaa oireiden ilmaantumisen.

Hyödyllisiä linkkejä

• Yhdeksän kysymystä Levottomat jalat -oireyhtymästä (Potilaan lääkärilehti)
• Levottomat jalat -oireyhtymä (Terveyskirjasto)
• Uni-valverytmin (unirytmin) häiriöt (Terveyskirjasto)
• Levottomat jalat (Uniliitto)
• Suomen Narkolepsiayhdistys ry

Tavallisin vuorokausirytmin häiriö työikäisillä on vuorotyön aiheuttama uni-valverytmin sekä myös matkustamisen kautta aikaerorasituksesta johtuva häiriö. Muita uni-valverytmin häiriöitä ovat viivästynyt tai aikaistunut unijakso.

Viivästyneessä unijaksossa uni tulee vasta selvästi normaalia sosiaalisesti hyväksyttyä nukkumaan menoaikaa myöhemmin. Aikaistetussa unijaksossa taas henkilön oma unirytmi on tavallista aikaisemmin jo alkuillasta. Viivästyneestä unirytmistä kärsivät yleensä nuoret ja unettomat.

Aikaistunut unijakso on tavallista ikääntyessä. Uni-valverytmi voi olla myös epäsäännöllinen, jolloin henkilöllä ei ole mitään selvää nukkumaan meno- ja heräämisaikaa vaan ne vaihtelevat.

Hyödyllisiä linkkejä

• Uni-valverytmin (unirytmin) häiriöt (Terveyskirjasto)
• Uniliitto

Narkolepsia on harvinainen neurologinen liikaunisuutta aiheuttava häiriö. Yleensä narkolepsiaan sairastutaan lapsuus- tai nuoruusiässä. Tauti aiheuttaa päiväsaikaista tahdosta riippumatonta nukahtelutaipumusta. Yöuni on narkolepsiapotilailla usein katkonaista, ja nukahtamisvaiheessa voi olla uneen ja valveeseen sekoittuvia hallusinaatiota. Unta voivat häiritä myös ns. unihalvaukset, jolloin lyhytaikaisesti herätessä ei pystykään liikuttamaan raajojaan.

Narkolepsiaa on kahta eri tyyppiä, ja tavallisimpaan muotoon liittyy nukahtelutaipumuksen lisäksi ns. katapleksiaoireet, jotka tarkoittavat lihasjänteyden menetystä yleensä esim. nauraessa.

Idiopaattisen hypersomnian ajatellaan olevan vielä narkolepsiaakin harvinaisempi liikaunisuutta aiheuttava unihäiriö. Tässä unihäiriössä henkilön unentarve on yleensä selvästi normaalia pidempi, yleensä 10–12 tuntia vuorokaudessa. Oireisiin liittyy yleensä myös ns. unihumala. Diagnoosi on ns. poissulkudiagnoosi eli muut liikaunisuutta aiheuttavat tekijät esim. psyykkiset tai elimelliset sairaudet täytyy poissulkea.

Hyödyllisiä linkkejä

• Narkolepsia (Terveyskirjasto)
• Suomen Narkolepsiayhdistys ry
• Uniliitto

Parasomnioilla tarkoitetaan unen, nukahtamisen tai heräämisen yhteydessä esiintyviä, toistuvia ilmiöitä. Parasomniat jaetaan univaiheluokituksen mukaan joko REM-unen aikaisiin parasomnioihin tai non-REM-parasomnioihin. Ihminen nukkuu REM-unta eniten aamuyöstä, kun taas ns. syvää unta (non-REM -unta) nukutaan eniten alkuyöstä. Tämän takia nämä eri parasomniat esiintyvät yöstä eri aikaan ja ovat luonteeltaankin erilaisia.

Non-REM-parasomniat, joista unissakävely ja -puhuminen ovat tavallisimpia, ovat hyvänlaatuisia ja yleisiä unihäiriötä erityisesti lapsuudessa. Näissä parasomnioissa henkilö havahtuu osittain, muttei kokonaan syvästä unesta ja valvetoiminta sekoittuu uneen. Unikauhukohtauksessa henkilö herää kasvoillaan kauhistunut ilme usein voimakkaasti huutaen ja kiivaasti hengittäen. Hän voi rynnätä vuoteesta sekä huoneesta aiheuttaen itselleen tai muille henkilöille vaaratilanteita. Non-REM –parasomnioiden hoito on etupäässä ei-lääkinnällistä. Tärkeää on pyrkiä poistamaan yöunen normaalia rakennetta häiritsevät tekijät (univelan kertyminen, huono unen huolto, erilaisten unta häiritsevien lääkkeiden, nautintoaineiden ja päihteiden käyttö, psyykkisen ja fyysisen oheissairauden aiheuttama vuorokausirytmin häiriintyminen, muut unihäiriöt, stressi).

Normaalisti ihmisen ollessa REM-unessa lihastoiminta on lamaantunut. REM-parasomnioista ns. behavioraalisessa unioireyhtymässä (Rapid eye movement sleep behaviour disorder, RBD) tämä lihaslama on häiriintynyt, ja henkilö alkaa toimimaan näkemänsä unen ohjailemana usein jopa väkivaltaisesti esim. lyöden, huutaen tai potkien, jolloin henkilö itse tai hänen vuodekumppaninsa voivat vahingoittua. Unen ollessa hauska henkilö voi nauraa. Uni yleensä muistetaan herätettäessä.

Hyödyllisiä linkkejä

• Unissakävely (Terveyskirjasto)
• Painajaisunet (Terveyskirjasto)
• Uniliitto