Päivystysapu 116117

Ammattilaiselle

Ohje pitkittyneestä koronavirusoireilusta

Ohje perusterveydenhuollolle pitkittyneiden keuhko-oireiden tutkimisesta Covid-19-infektion sairastaneilla.

  • Pitkäaikainen keuhkofunktion heikkeneminen Covid-19-taudin jälkeen korreloi akuutin taudin vaikeusasteen kanssa.
  • Toipuminen vaikean Covid-19-taudin jälkeen voi kestää pitkään, mutta yleensä keuhko-oireet häviävät.
  • Asianmukainen akuutin Covid-19-taudin hoito voi estää komplikaatioita ja post-covidin keuhko-oireilua.
  • Tällä hetkellä ei ole spesifisiä hoitovaihtoehtoja post-covidin keuhko-oireiluun.
  • Diagnostiikan tarkoitus on lähinnä erotusdiagnostiikka ja muiden tautien poissulku.
  • Erotusdiagnostiikka riippuu mm. oireista ja potilaan riskitekijöistä (esim. ikä, tupakointi).
  • Jos potilaalla on vaikeita ja selvästi toimintakykyä haittaavia keuhko-oireita 3 kk Covid-19 sairastamisesta eikä hänellä ole sovittuna seurantakäyntiä keuhkosairauksien vastuualueelle, on syytä tehdä lähete.
  • Jos potilaalla on em. lievempiä keuhko-oireita 3 kk infektion sairastamisesta, tehdään perusterveydenhuollossa seuraavat tutkimukset:
    • oirekyselyt yskästä ja hengenahdistuksesta (jos jompaakumpaa oiretta ei ole, ei tarvitse ko. kyselylomaketta täyttää)
    • PEF-seuranta
    • spirometria+br.dil
    • thoraxrtg
    • pvk, CRP, GHb, TSH, pro-BNP
    • EKG
    • SpO2
    • poikkeavien tulosten osalta tutkimukset toistetaan, kun sairastetusta Covid-19:sta on kulunut 6 kk
  • Mikäli keuhko-oireet jatkuvat 6 kk infektion jälkeen, tehdään lähete keuhosairauksien vastuualueelle.
  • Keuhko-oireiden vaikeutta voidaan arvioida liitteenä olevilla oirekyselyillä.
  • Muiden post-covid-oireiden osalta tehdään lähete ao. erikoisalalle paikallisten kriteerien mukaan.
  • Katso myös HUSin Covid19-pneumonian kontrolliohje ja laajempi Taysin Pitkittynyt COVID-19-oireisto toimintamalli avohoitoon.

Liitteet

Yskäoirekysely (pdf 21.2 KB) Hengenahdistuskyselyt (pdf 22.17 KB) Covid-19-pneumonian kontrolliohje (HUS) (pdf 220.56 KB) Pitkittynyt COVID-19 -oireisto toimintamalli avohoitoon (Tays) (pdf 828.91 KB)

Lue myös