Ammattilaiselle
Ohje pitkittyneestä koronavirusoireilusta
Ohje perusterveydenhuollolle pitkittyneiden keuhko-oireiden tutkimisesta Covid-19-infektion sairastaneilla.
- Pitkäaikainen keuhkofunktion heikkeneminen Covid-19-taudin jälkeen korreloi akuutin taudin vaikeusasteen kanssa.
- Toipuminen vaikean Covid-19-taudin jälkeen voi kestää pitkään, mutta yleensä keuhko-oireet häviävät.
- Asianmukainen akuutin Covid-19-taudin hoito voi estää komplikaatioita ja post-covidin keuhko-oireilua.
- Tällä hetkellä ei ole spesifisiä hoitovaihtoehtoja post-covidin keuhko-oireiluun.
- Diagnostiikan tarkoitus on lähinnä erotusdiagnostiikka ja muiden tautien poissulku.
- Erotusdiagnostiikka riippuu mm. oireista ja potilaan riskitekijöistä (esim. ikä, tupakointi).
- Jos potilaalla on vaikeita ja selvästi toimintakykyä haittaavia keuhko-oireita 3 kk Covid-19 sairastamisesta eikä hänellä ole sovittuna seurantakäyntiä keuhkosairauksien vastuualueelle, on syytä tehdä lähete.
- Jos potilaalla on em. lievempiä keuhko-oireita 3 kk infektion sairastamisesta, tehdään perusterveydenhuollossa seuraavat tutkimukset:
- oirekyselyt yskästä ja hengenahdistuksesta (jos jompaakumpaa oiretta ei ole, ei tarvitse ko. kyselylomaketta täyttää)
- PEF-seuranta
- spirometria+br.dil
- thoraxrtg
- pvk, CRP, GHb, TSH, pro-BNP
- EKG
- SpO2
- poikkeavien tulosten osalta tutkimukset toistetaan, kun sairastetusta Covid-19:sta on kulunut 6 kk
- Mikäli keuhko-oireet jatkuvat 6 kk infektion jälkeen, tehdään lähete keuhkosairauksien vastuualueelle.
- Keuhko-oireiden vaikeutta voidaan arvioida liitteenä olevilla oirekyselyillä.
- Muiden post-covid-oireiden osalta tehdään lähete ao. erikoisalalle paikallisten kriteerien mukaan.
- Katso myös HUSin Covid19-pneumonian kontrolliohje ja laajempi Taysin Pitkittynyt COVID-19-oireisto toimintamalli avohoitoon.