För proffs Länkstig Hem För proffs Tjänster och instruktioner för proffs ÅUCS Sömn- och andningscenter – för proffs Uni- ja hengityskeskusten resurssitavoitteet Uni- ja hengityskeskusten resurssitavoitteet Resurssitavoitteet hengitysvajeeseen sekä uni- ja vireystilahäiriöihin sekä lasten hengitysvajeeseen. Hengitysvajeen sekä uni- ja vireystilahäiriöiden suunniteltu resurssointi ja toiminta terveydenhuollon eri tasoilla 1. Tyksin Uni- ja hengityskeskus (koordinoiva keskus) Henkilökunta Moniammatillinen henkilökunta: erikoislääkärit, erikoishammaslääkärit, erikoistuvat lääkärit ja -hammaslääkärit sairaalafyysikko, jolla erityisvastuu uni- ja vireystilatutkimuksista hengitysvaje-, uniapnea- ja unihäiriöhoitajat, unitutkimushoitajat (KNF), konsultoiva hengitysvajehoitaja (2PV-hoidon aloitukset ja seuranta Tyksin muilla kuin keuhko-osastoilla, 2PV-etäseuranta) kuntoutusohjaaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti, puheterapeutti sosiaalityöntekijä neuropsykologi sairaalapappi. • Monierikoisalainen hengitysvajeen, uni- ja vireystilahäiriöiden sekä ylipainehappihoidon osaaminen (keuhkosairaudet, neurologia, psykiatria, kliininen neurofysiologia, anestesiologia ja tehohoito, suu- ja leukasairaudet, korva-, nenä- ja kurkkutaudit, lastentaudit, lastenneurologia, nuorisopsykiatria, lastenpsykiatria, gynekologia ja obstetriikka, gastrokirurgia (lihavuuskirurgia); erityispätevyydet unilääketiede, liikennelääketiede, palliatiivinen lääketiede. Hengitystukiyksikkö (päävastuu neuromuskulaarisen hengitysvajeen ja ns. hengityshalvauspotilaiden hoidosta ja sen koordinaatiosta). Hengitysvajeen palliatiivisen ja saattohoidon moniammatillinen erikoisosaaminen ja konsultaatio. Uniapnean KNK- ja leukakirurgisten hoitojen osaaminen, leukakirurgian päivystys. Uniapneakiskohoito. Ylipainehappihoitovalmius 24/7. Itsenäistä poliklinikkavastaanottoa pitävä hengitysvaje-, uniapnea-, unihäiriö- ja palliatiivinen sairaanhoitaja (aikuiset), unihäiriöhoitaja (lapset), unihäiriöiden hoitajavetoinen ryhmämuotoinen hoito (aikuiset). Keuhko-osaston hoitohenkilökunta pystyy itsenäisesti säätämään CPAP- ja 2PV-laitteita ja happivirtausta annettujen hoitotavoitteiden mukaan. Hengitysvajepotilaiden moniammatillinen ryhmäkuntoutus. Tilat, laitteet, tutkimukset Keuhkovalvonta, keuhko-osastolla laaja kardiorespiratorinen yöpolygrafia videovalvonnassa, akuutilla keuhkosairauksien osastolla mahdollisuus vaativien potilaiden laitehoidon titraukseen ja valvontaan (SpO2-, tcCO2-, EKG- ja RR-monitorointi) langattomasti hoitajakansliasta käsin, kaikissa keuhko-osastojen potilashuoneissa jatkuva SpO2- ja tcCO2-monitorointimahdollisuus ja seuranta hoitajakansliasta käsin. Lasten hengitystukihoidon valvontatason hoito. Monipuolinen hengitystukilaitteisto eri ikäisten obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean sekä hengitysvajeen hoitoon (sisältäen CPAP-, erilaiset kaksoispaine- ja ASV-laitteet ja elämää ylläpitävät respiraattorit sekä korkeavirtaushappihoidon). CPAP- ja 2PV-laitehoidon etäseurantajärjestelmä. Spirometria, oskillometria, diffuusiokapasiteettitutkimus, hengitysfunktion fysioterapeuttiset mittaukset. Unitutkimuslaboratorio. Aktigrafia, unipolygrafia, yöpolygrafia, video-EEG, vireystilatutkimukset MWT, MSLT, Osler. Kefalometriset analyysit. 3D-suunnittelu leukaortopedisia hoitoja suunniteltaessa. Kattavat elämänlaatu- ja oirekyselylomakkeet, unipäiväkirja. Neuropsykologiset tutkimukset. Terveysperusteinen ajokyvyn testaus ostopalveluna, Vienna-testi Ajopolilla. Asianmukaiset vuodeosastot ja polikliiniset tilat. Ylipainehappihoitokammio. Diagnostiikan ja hoidon kohderyhmät Erikoissairaanhoitoa vaativat uni- ja vireystilan häiriöt, eri ikäisten akuutti ja krooninen hengitysvaje (sisältäen hengityshalvauspotilaat), hengitysvajeen palliatiivinen ja saattohoito, ylipainehappihoito. Hoidettavat sairaudet, aikuiset ja lapset Krooninen ja akuutti hengitysvajaus Sentraaliset hengityksen säätelyhäiriöt mukaan lukien obesiteettihypoventilaatio Obstruktiivinen ja sentraalinen uniapnea, pitkäkestoinen unenaikainen ylähengitystieahtauma Leukaepäsuhta tai poikkeava rakenne Vaikeahoitoinen unettomuus Vaikeahoitoinen levottomat jalat -oireyhtymä Vaikeahoitoiset vuorokausirytmin häiriöt Lääkkeiden ja alkoholin käyttöön liittyvät unihäiriöt yhdessä päihdelääketieteen yksikön kanssa Narkolepsia ja muut hypersomniat Vaikeat parasomniat Vaikeahoitoiset vuorotyöntekijöiden unihäiriöt Somaattisiin sairauksiin liittyvät vaikeat unihäiriöt kuten kipupotilaiden ja aivovammapotilaiden unihäiriöt. Tehtävät Oman alueen potilaiden hoito Ongelmapotilaiden hoito tiiviissä, moniammatillisessa erikoisalat ylittävässä yhteistyössä (vaikeiden kasvojen ja ylempien hengitysteiden alueen anomalioiden diagnostiikka ja hoito keskitetysti HUS:ssa) ja osa molempiin leukoihin kohdistuvista ortognaattiskirurgisista leikkauksista keskitetään alueen yliopistosairaalaan. Moniammatilliset säännöllisesti kokoontuvat työryhmät Kuukausittain lukuvuoden aikana kokoontuva moniammatillinen unihäiriötyöryhmä, jossa tarpeen mukaan edustus seuraavilta erikoisaloilta: keuhkosairaudet, neurologia, psykiatria, nuorisopsykiatria, lastenpsykiatria, kliininen neurofysiologia, lastenneurologia, suu- ja leukasairaudet, korva-, nenä- ja kurkkutaudit, työterveyshuolto; osalla lisäksi unilääketieteen tai liikennelääketieteen erityispätevyys Mahdollisuus valtakunnallisesti osallistua unihäiriötyöryhmään etäyhteydellä Ajopoli Hengitysvajeen ja uniapnean ongelmatapauskokoukset yhdessä lääkärien ja hoitohenkilökunnan kanssa lukukausien aikana joka toinen viikko. Diagnostiikan ja hoidon kehitys ja kansallinen koordinaatio Testaa ja ottaa käyttöön uutta diagnostiikkaa ja hoitomuotoja Luo yhtenäiset kansalliset kriteerit tarvittaville resursseille, osaamisvaatimuksille, diagnostisille ja hoidollisille käytännöille yhdessä muiden yliopistosairaaloiden kanssa Diagnostiikan ja hoidon kehittäminen kustannustehokkaammaksi Hoidon vaikuttavuuden seuranta (tunnistaa ja määrittelee seurattavat muuttujat) Ajoterveyden ja työkyvyn moniammatillinen arviointi Alueelliset hoitoketjut. Konsultointi Ongelmapotilaiden diagnostiikan ja hoidon konsultointi. Koulutus Eri ammattiryhmien alueellinen, kansallinen ja kansainvälinen kouluttaminen Unilääketieteen erityispätevyyskoulutus soveltuvin osin Lukukausien aikana kuukausittaiset koulutukset etäyhteydellä yksin tai yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa Erikoisalakohtaiset koulutustilaisuudet Hengityshalvaushoitajien kuukausittainen koulutus lukukauden aikana. Tutkimus Moniammatillinen kansallinen uni- ja hengitysvajetutkijaverkosto ja kansainvälinen tutkimusyhteistyö, Turun yliopiston tekniikan kehittämiskeskuksen ja psykologian laitoksen unitutkimus, Turun yliopiston Unitutkimuskeskus Tohtorintutkintojen ja muiden opinnäytteiden ohjaus Kliiniset teollisuuslähtöiset lääke- ja laitetutkimukset. Yhteiskunnallinen vaikuttavuus Asiatiedon tarjoaminen potilaille ja medioille mm. keskuksen internet-sivujen kautta Tutkittuun tietoon perustuvan uusimman hoidon tarjoaminen potilaille. 2. Yliopistosairaaloiden yhteistoiminta-alueiden kanssa muodostamat Uni- ja hengityskeskukset Henkilökunta Moniammatillinen henkilökunta: erikoislääkärit, erikoishammaslääkärit, erikoistuvat lääkärit ja -hammaslääkärit hengitysvaje-, uniapnea- ja unihäiriöhoitajat, unitutkimushoitajat (KNF) kuntoutusohjaaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti, puheterapeutti sosiaalityöntekijä neuropsykologi sairaalapappi. Monierikoisalainen hengitysvajeen, uni- ja vireystilahäiriöiden osaaminen (keuhkosairaudet, neurologia, psykiatria, kliininen neurofysiologia, anestesiologia ja tehohoito, suu- ja leukasairaudet, korva-, nenä- ja kurkkutaudit, lastentaudit, lastenneurologia, nuorisopsykiatria, lastenpsykiatria, gastrokirurgia (lihavuuskirurgia); erityispätevyydet unilääketiede, liikennelääketiede, palliatiivinen lääketiede). Itsenäistä poliklinikkavastaanottoa pitävä hengitysvaje-, uniapnea-, unihäiriö- ja palliatiivinen sairaanhoitaja (aikuiset), unihäiriöhoitaja (lapset), unihäiriöiden hoitajavetoinen ryhmämuotoinen hoito (aikuiset). Keuhko-osaston hoitohenkilökunta pystyy itsenäisesti säätämään CPAP- ja 2PV-laitteita ja happivirtausta annettujen hoitotavoitteiden mukaan. Hengitysvajepotilaiden moniammatillinen ryhmäkuntoutus. Hengitysvajeen palliatiivisen ja saattohoidon moniammatillinen erikoisosaaminen ja konsultaatio. Uniapnean KNK-hoitojen osaaminen. Uniapneakiskohoito. Tilat, laitteet, tutkimukset Keuhkovalvonta keuhkoklinikan omana toimintana tai yhdessä muiden erikoisalojen kanssa, keuhkosairauksien osastolla mahdollisuus vaativien potilaiden laitehoidon titraukseen ja valvontaan (SpO2-, tcCO2-, EKG- ja RR-monitorointi). Monipuolinen hengitystukilaitteisto eri ikäisten obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean sekä hengitysvajeen hoitoon (sisältäen CPAP-, erilaiset kaksoispaine- ja ASV-laitteet ja elämää ylläpitävät respiraattorit sekä korkeavirtaushappihoidon). CPAP-ja 2PV-laitehoidon etäseurantajärjestelmä Spirometria, oskillometria, diffuusiokapasiteettitutkimus, hengitysfunktion fysioterapeuttiset mittaukset. Aktigrafia, unipolygrafia, yöpolygrafia, video-EEG tai vastaava tutkimus, vireystilatutkimukset MWT tai Osler, MSLT. Kefalometriset analyysit. Kattavat elämänlaatu- ja oirekyselylomakkeet, unipäiväkirja. Neuropsykologiset tutkimukset. Terveysperusteinen ajokyvyn testaus ostopalveluna. Asianmukaiset vuodeosastot ja polikliiniset tilat. Diagnostiikan ja hoidon kohderyhmät Erikoissairaanhoitoa vaativa akuutti ja krooninen hengitysvaje (sisältäen hengityshalvauspotilaat), hengitysvajeen palliatiivinen ja saattohoito, uni- ja vireystilan häiriöt. Hoidettavat sairaudet, aikuiset ja lapset Krooninen ja akuutti hengitysvajaus Sentraaliset hengityksen säätelyhäiriöt mukaan lukien obesiteettihypoventilaatio Obstruktiivinen ja sentraalinen uniapnea, pitkäkestoinen unenaikainen ylähengitystieahtauma Leukaepäsuhta tai poikkeava rakenne Vaikeahoitoinen unettomuus Vaikeahoitoinen levottomat jalat -oireyhtymä Vaikeahoitoiset vuorokausirytmin häiriöt Lääkkeiden ja alkoholin käyttöön liittyvät unihäiriöt yhteistyössä päihdelääketieteen yksikön kanssa Narkolepsia ja muut hypersomniat Vaikeat parasomniat Vaikeahoitoiset vuorotyöntekijöiden unihäiriöt Somaattisiin sairauksiin liittyvät vaikeat unihäiriöt kuten kipu- ja aivovammapotilaiden unihäiriöt. Tehtävät Oman alueen potilaiden hoito Ongelmapotilaiden hoito tiiviissä, moniammatillisessa erikoisalat ylittävässä yhteistyössä. Moniammatilliset säännöllisesti kokoontuvat työryhmät Kuukausittain lukuvuoden aikana kokoontuva moniammatillinen unihäiriötyöryhmä, jossa edustus ainakin seuraavilta erikoisaloilta: keuhkosairaudet, neurologia, psykiatria, kliininen neurofysiologia, lastenneurologia, suusairaudet, korva-, nenä- ja kurkkutaudit Ajopoli omana toimintana tai yhdessä toisen yliopistosairaalan kanssa. Diagnostiikan ja hoidon kehitys ja alueellinen koordinaatio Testaa ja ottaa käyttöön uutta diagnostiikkaa ja hoitomuotoja Hoidon vaikuttavuuden seuranta Diagnostiikan ja hoidon kehittäminen kustannustehokkaammaksi Ajoterveyden ja työkyvyn moniammatillinen arviointi joko omana toimintana tai yhteistyössä muun yliopistosairaalan kanssa Alueelliset hoitoketjut. Konsultointi ongelmapotilaiden diagnostiikan ja hoidon konsultointi. Koulutus Eri ammattiryhmien alueellinen ja kansallinen (ja kansainvälinen) kouluttaminen Unilääketieteen erityispätevyyskoulutus soveltuvin osin Erikoisalakohtaiset koulutustilaisuudet Hengityshalvaushoitajien kuukausittainen koulutus lukukauden aikana. Tutkimus Yhteiskunnallinen vaikuttavuus Asiatiedon tarjoaminen potilaille ja medioille omien esim. internetsivujen kautta Tutkittuun tietoon perustuvan uusimman hoidon tarjoaminen potilaille. 3. Keskussairaalat Henkilökunta Moniammatillinen henkilökunta: erikoislääkärit, erikoishammaslääkäri, erikoistuvat lääkärit ja -hammaslääkärit sairaalafyysikko hengitysvaje-, uniapnea- ja unihäiriöhoitajat, unitutkimushoitajat tai yöpolygrafiahoitajat toiminnasta riippuen (KNF) kuntoutusohjaaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti sosiaalityöntekijä neuropsykologi sairaalapappi. Monierikoisalainen hengitysvajeen ja uni- ja vireystilahäiriöiden osaaminen (erityisesti keuhkosairaudet, neurologia, psykiatria, kliininen neurofysiologia, anestesiologia ja tehohoito, mutta myös lastenneurologia, korva-, nenä- ja kurkkutaudit sekä suu- ja leukasairaudet). Itsenäinen hoitajavetoinen uniapnea- ja unihäiriöhoitajan poliklinikkatoiminta. Keuhko-osaston hoitohenkilökunta pystyy itsenäisesti säätämään CPAP- ja 2PV-laitteita ja happivirtausta annettujen hoitotavoitteiden mukaan (ASV-hoidon aloitus ja seuranta joko omana toimintana tai yliopistosairaalaan kanssa yhteistyössä). Hengitysvajepotilaiden moniammatillinen ryhmäkuntoutus. Hengitysvajeen palliatiivisen ja saattohoidon moniammatillinen erikoisosaaminen ja konsultaatio. Tilat, laitteet, tutkimukset Keuhkovalvonta yhdessä muiden erikoisalojen kanssa, keuhkosairauksien osastolla mahdollisuus vaativien potilaiden laitehoidon titraukseen ja valvontaan (SpO2-, tcCO2-, EKG- ja RR-monitorointi); osasto-olosuhteissa tarvittaessa valvontapaikalla lasten ventilaatiotukihoidon karkea toteutuksen arvio. Monipuolinen hengitystukilaitteisto eri ikäisten obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean sekä hengitysvajeen hoitoon (sisältäen CPAP-, erilaiset kaksoispaine- ja ASV-laitteet ja elämää ylläpitävät respiraattorit sekä korkeavirtaushappihoidon) yhteistyössä yliopistosairaalan kanssa. CPAP- ja 2PV-laitehoidon etäseurantajärjestelmä. Spirometria, oskillometria, diffuusiokapasiteettitutkimus, hengitysfunktion fysioterapeuttiset mittaukset. Yöpolygrafia omana toimintana, aktigrafia, unipolygrafia ja vireystilatutkimukset (MSLT, MWT tai OSLER, terveysperusteinen ajokoe) joko omana toimintana, yhteistyössä yliopistosairaalan kanssa tai ostopalveluna. Kattavat elämänlaatu- ja oirekyselylomakkeet, unipäiväkirja. Neuropsykologiset tutkimukset omana toimintana tai yhteistyössä yliopistosairaalan kanssa. Terveysperusteinen ajokyvyn testaus ostopalveluna. Asianmukaiset vuodeosastot ja polikliiniset tilat. Diagnostiikan ja hoidon kohderyhmät Erikoissairaanhoitoa vaativa akuutti ja krooninen hengitysvaje, hengitysvajeen palliatiivinen ja saattohoito, uni- ja vireystilan häiriöt. Hoidettavat sairaudet, aikuiset ja lapset Erikoissairaanhoitoa vaativa krooninen ja akuutti hengitysvaje Sentraaliset hengityksen säätelyhäiriöt mukaan lukien obesiteettihypoventilaatio Obstruktiivinen ja sentraalinen uniapnea, pitkäkestoinen unenaikainen ylähengitystieahtauma Leukaepäsuhta tai poikkeava rakenne Vaikeahoitoinen unettomuus Vaikeahoitoinen levottomat jalat -oireyhtymä Vaikeahoitoiset vuorokausirytmin häiriöt Lääkkeiden ja alkoholin käyttöön liittyvät unihäiriöt Narkolepsia ja muut hypersomniat yhteistyössä yo-sairaalan kanssa Vaikeat parasomniat yhteistyössä yo-sairaalan kanssa Vaikeahoitoiset vuorotyöntekijöiden unihäiriöt Somaattisiin sairauksiin liittyvät vaikeat unihäiriöt kuten kipupotilaiden unihäiriöt. Tehtävät Oman alueen potilaiden hoito Ongelmapotilaiden hoito tiiviissä, moniammatillisessa erikoisalat ylittävässä yhteistyössä. Moniammatilliset säännöllisesti kokoontuvat työryhmät Kuukausittain lukuvuoden aikana kokoontuva moniammatillinen unihäiriötyöryhmä joko omana toimintana tai etäyhteydellä yliopistosairaalan kanssa. Ajopoli yhteistyössä yliopistosairaalan kanssa. Diagnostiikan ja hoidon kehitys ja alueellinen koordinaatio Hoidon vaikuttavuuden seuranta Ajoterveyden ja työkyvyn moniammatillinen arviointi joko omana toimintana tai yhteistyössä yliopistosairaalan kanssa Alueelliset hoitoketjut. Konsultointi Ongelmapotilaiden diagnostiikan ja hoidon konsultointi. Koulutus Eri ammattiryhmien alueellinen kouluttaminen Unilääketieteen erityispätevyyskoulutus soveltuvin osin Erikoisalakohtaiset koulutustilaisuudet Hengityshalvaushoitajien kuukausittainen koulutus lukukauden aikana yhteistyössä yliopistosairaalan kanssa. Tutkimus Yhteiskunnallinen vaikuttavuus Asiatiedon tarjoaminen potilaille ja medioille esim. internet-sivujen kautta. Tutkittuun tietoon perustuvan uusimman hoidon tarjoaminen potilaille. 4. Perustason sairaanhoito Tehtävät Aikuisten ja lasten uniapnean ja muiden unihäiriöiden tunnistaminen ja ennaltaehkäisy neuvolassa, kouluterveydenhuollossa, suun terveydenhuollossa ja työterveyshuollossa (kasvojen, leukojen ja purennan rakenteelliset seikat, painonhallinta). Aikuisten ja lasten hengitysvajeen ja uni- ja vireystilahäiriöiden tunnistaminen, diagnostiikka ja hoito sovitun alueellisen porrastuksen mukaisesti joko perusterveydenhuollossa itsenäisesti tai ostopalveluina. Ryhmä- tai yksilöohjauksena elintapaohjaus ja liikunnallinen kuntoutus hengitysvaje- ja uniapneapotilaille omana toimintana tai yhdessä kolmannen sektorin kanssa. Uni- ja vireysongelmiin perehtynyt lääkäri. Perustason unihäiriöhoitajan vastaanotto, pystyy toteuttamaan unettomuuden ei-lääkkeellisiä hoitokokonaisuuksia fyysisinä käynteinä tai etäyhteydellä yksilö- ja ryhmämuotoisesti, tunnistamaan ja ohjaamaan oheissairauksista kärsiviä potilaita lääkärin vastaanotolle sekä tarkistamaan myös CPAP-laitteen käyttötunnit uniapneapotilaiden ajoterveysarvioita varten. Perustason unettomuudenhoitoryhmät (”unikoulu”) fyysisesti ja etäpalveluna. Uniapneahoitaja, mikäli CPAP-hoidon seuranta kuuluu kyseisen toimipisteen toimintaan. Uniapneakiskohoidon seuranta ja uniapneakiskojen sovittaminen suun terveydenhuollossa sovitun hoidonporrastuksen mukaisesti. Potilaiden ja läheisten psykososiaalinen tuki, hengitysvajepotilaiden perustason saattohoito. Asiatiedon tarjoaminen potilaille ja medioille. Lasten hengitysvajeen resurssointi Yhtenäiset (minimi)kriteerit tarvittaville resursseille ja osaamisvaatimuksille valtakunnallisesti: Lasten pitkäaikaisen hengitysvajeen hoito vaatii erityisosaamista. Hoidon suuntaviivojen koordinaatiota suositetaan yliopistotasolle. Merkittävä osa hoidosta tapahtuu lähimmässä keskussairaalassa. Valtakunnallisesti on tarve ventilaatiotukihoitojen konsultaatiopalvelulle. Hoidon suuntaviivojen määrittämisessä ja ventilaatiotukihoidossa käytettyjen säätöjen määrittämisessä unipolygrafia on keskeinen tutkimus. Merkitys on suurempi kuin aikuispuolella johtuen lasten kokovaihtelusta, kasvusta ja muuttuvasta tautitilanteesta. Vain pieni osa hengitysvajeisista lapsipotilasta tarvitsee hengitystukea valveilla tai hengitystyön vähentämiseksi. Yliopistosairaalat Henkilökunta Hoidon koordinaatio: lasten keuhkolääkäri, lasten hengitystukihoitoihin perehtynyt lastenlääkäri. Hoidon koordinoinnin tukena moniammatillinen tiimi: lastenneurologi, lasten hengitystukihoitoihin perehtynyt anestesialääkäri, lastenkirurgi tai korvalääkäri, joka on perehtynyt trakeostomiaan, kuntoutusohjaaja, fysioterapeutit, ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä) Hengitysvajepoliklinikkatoiminta. Hengitysvajeen moniammatillinen erikoisosaaminen ja konsultaatio. Osa konsultaatiotoiminnasta on mielekäs keskittää valtakunnallisesti. Monierikoisalainen osaaminen: erityisesti lasten keuhkosairaudet, lastenneurologia, lastenkirurgia, kliininen neurofysiologia, anestesiologia, nenä-, kurkku- ja korvataudit, tehohoito ja palliatiivinen lääketiede. Mahdollisuus kotihoitoringin organisointiin joustavasti perhetilanne ja hoidon vaativuustaso huomioon ottaen. Tilat ja laitteet Lasten unipolygrafiatutkimuksiin ja hoidon aloituksiin soveltuva unilaboratorio. Päiväaikainen ja yöaikainen laaja unipolygrafia. Mahdollisuus hengitystukilaitehoidon, lääkehoidon tai lisähapen annon aloittamiseen unipolygrafian yhteydessä ja laitesäätöjen tekeminen ja muuttaminen. Hengitystuen tarpeen ja asetusten määrittäminen lääkärin valvonnan alaisena – joko etäyhteyden avulla tai lääkärin ollessa paikalla. Mahdollisuus suppeampaan vuodeosastotasoiseen seulontatutkimukseen etenkin lihassairaiden lasten osalta. Teho-osasto tai tehovalvontapaikka, joka mahdollistaa akuutin hengitysvajeen hoidon päivystysluonteisen aloittamisen. Monipuolinen hengitystukilaitteisto eri-ikäisten lasten ja nuorten keuhkoperäisestä, lihashermosairaudesta, obstruktiivisesta tai sentraalisesta hengityshäiriöstä johtuvan hengitysvajeen hoitoon. Diagnostiikan ja hoidon kohderyhmät Lasten äkillinen ja pitkäaikainen hengitysvaje. Hoidettavat sairaudet Lasten pitkäaikaiseen hengitysvajeeseen johtavia sairauksia on lukuisia, mutta toisaalta yhtä sairautta kohti hoidettavia lapsi on vähän. Tehtävät Oman alueen potilaiden hoito Ongelmapotilaiden hoito tiiviissä, moniammatillisessa erikoisalat ylittävässä yhteistyössä. Diagnostiikan ja hoidon kehitys ja koordinaatio. Konsultointi Hengitysvajepotilaiden diagnostiikan ja hoidon konsultointi. Koulutus Eri ammattiryhmien alueellinen kouluttaminen. Erityisen tärkeässä asemassa lasten hoidossa on kotihoitorinkien hoitajien jatkuva ja säännöllinen koulutus. Tutkimus. Yhteiskunnallinen vaikuttavuus Asiatiedon tarjoaminen potilaille ja medioille. Keskussairaalat Henkilökunta Moniammatillinen tiimi: lastenlääkäri, lastenneurologi, kuntoutusohjaaja, sosiaalityöntekijä, fysioterapeutit, toimintaterapeutti Osasto-olosuhteissa tarvittaessa valvontapaikalla ventilaatiotukihoidon karkean toteutuksen arvio. Äkillisen hengitysvajetilanteen pahenemisvaiheen hoito Tilat ja laitteet Osasto-olosuhteissa tarvittaessa valvontapaikalla ventilaatiotukihoidon karkean toteutuksen arvio. Diagnostiikan ja hoidon kohderyhmät Pitkäaikaisen hengitysvajeen äkillisen pahenemisvaiheen hoito. Hoidettavat sairaudet Pitkäaikaisen hengitysvajeen äkillisen pahenemisvaiheen hoito. Tehtävät Oman alueen potilaiden hoito Pitkäaikaisen hengitysvajeen äkillisen pahenemisvaiheen hoito Tarvittaessa pidempiaikaisen hoitomuutokset yhteistyössä koordinoivan keskussairaalan kanssa Tarvittaessa hoitoringin ja sen koulutuksen järjestäminen. Koulutus voi tapahtua osittain yhdessä koordinoivan keskussairaalan kanssa. Koulutus Eri ammattiryhmien ja erityisesti hoitorinkien hoitajien alueellinen kouluttaminen. Perustason sairaanhoito Tehtävät Mahdollisuus hoitoringin rakentamiseen. Perheen sosiaalinen tuki ja mahdollisuus perheen avustamiseen päivittäisissä askareissa. Skriv ut den här sidan