Tyksin kardiologit selvittävät mitä maraton tekee sydämelle

​Tyksin kardiologit selvittävät 18.8.2018 Paavo Nurmi Marathonilla

Maratonin juoksemiseen, kuten muihinkin pitkäkestoisiin ja rasittaviin urheilusuorituksiin, liittyy hieman lisääntynyt sydäninfarktien riski. Tyksin kardiologit mittaavat MaraCat-tutkimuksessa Paavo Nurmi maratonin juoksijoiden sydäntapahtumien riskiä uusilla tutkimusmenetelmillä.  

Jo antiikin Kreikassa viestinviejä Feidippides koki sydänperäisen äkkikuoleman juostuaan Marathonin taistelusta Ateenaan kertomaan persialaisten kukistumisesta. 

Kuvassa: Sovellusasiantuntija Krista Merikukka ja maratonjuoksija Pentti Parhiala. Kuva: Mikael Soininen

Sydäninfarktien tai sydänlihastulehduksen mahdollisuutta tutkitaan nykyisin verestä troponiini-nimisellä merkkiaineella. Tutkittaessa esimerkiksi maratonin jälkeen sydämeen viittaavia oireita merkkiainetulokset eivät välttämättä ole luotettavia.

– Voimakas fyysinen ponnistelu aiheuttaa usein lyhytaikaisesti sydänlihasmerkkiaineiden pitoisuuden nousua verinäytteissä. Troponiinin mittaus voi siten johtaa väärään diagnoosiin selvitettäessä maratonjuoksijoiden mahdollisia sydänoireita. Toisaalta voimakkaaseen fyysiseen ponnisteluun liittyy ajallisesti hieman suurentunut äkkikuoleman ja sydäninfarktin riski. Siksi selvitämme Paavo Nurmi maratonin juoksijoilla voidaanko uusilla, toistaiseksi tutkimuskäytössä olevilla menetelmillä saada tarkempaa tietoa sydämen tilasta, selvittää MaraCat-tutkimuksen johtaja, kardiologian professori ja Tyks Sydänkeskuksen johtaja Juhani Airaksinen.

 Sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja äkillinen tukkeutuminen on pääasiallinen sydäninfarktin aiheuttaja rasitukseen tottumattomilla, mutta myös yli 40-vuotiailla kuntoilijoilla ja urheilijoilla, mukaan lukien maratonjuoksijat.

Kuvassa: Tyks Sydänkeskuksen toimialuejohtaja Juhani Airaksinen. Kuva: Mikael Soininen

– Yli 40-vuotiailla kuntoilijoilla voi jo olla sepelvaltimotautimuutoksia, jotka näkyvät tietokonetomografia- eli viipalekuvauksessa, ja tässä ikäryhmässä mahdollisen äkkikuoleman taustalla onkin yleensä sepelvaltimotautikohtaus, selvittää Airaksinen.

Airaksisen mukaan tällä hetkellä ei tiedetä, pystytäänkö kliinisessä käytössä olevien sydänmerkkiaineiden avulla erottelemaan urheilusuorituksen jälkeen sydänoireiden ilmaantuessa niin sanottujen korkean riskin potilaat, joilla merkkiainenousu kuvastaa todellista sydäntapahtumaa, viattomasta urheilusuoritukseen liittyvistä merkkiainenoususta. Uudella tutkimuskäytössä olevalla menetelmällä (skTnI) voidaan erottaa luurankolihasperäinen troponiinin nousu sydänperäisestä merkkiainenoususta. MaraCat -tutkimuksessa selvitetään näillä uusilla menetelmillä merkkiainenousujen esiintymistä ja nousuihin vaikuttavia tekijöitä.

– Paavo Nurmi -maratoniin osallistuvia juoksijoita tulee ympäri Suomea. Heitä tutkitaan jo ennen maratonia perjantaina 17.8. sekä juoksun jälkeen lauantaina 18.8. noin klo 15.30 lähtien. Perjantain mittaukset tehdään Tyksin Sydänkeskuksessa. Lauantaina mittauspiste on toiminnassa Kaupunginteatterin Sopukassa klo 12 alkaen. Osa juoksijoita tulee vielä syyskuussa seurantakäynnille, kertoo tutkimuksen koordinaattori Tuija Vasankari. 

MaraCat-tutkimuksen tavoitteena on selvittää kuinka suurella osalla juoksijoista maraton aiheuttaa merkkiainenousuja ja mitkä tekijät vaikuttavat tähän nousuun. Tutkimuksessa selvitetään myös vaikuttaako ikä troponiinin nousuihin ja niiden alkuperään sekä liittyykö yli 45-vuotiaiden juoksijoiden sydänperäinen troponiinin nousu valtimotautien riskitekijöihin, sepelvaltimoiden ateroskleroosiin tai hauraan plakin merkkiainepitoisuuksiin. 

Tutkimuksessa on Tyks Sydänkeskuksen ja Paavo Nurmi -keskuksen ohella mukana myös Tyksissä sijaitseva PET-keskus, jossa analysoidaan sepelvaltimokalkkeja ja sydäntä ympäröivää rasvaa sekä Turun yliopiston biotekniikan laitos, jossa analysoidaan uusilla tutkimuskäytössä olevilla merkkiaineilla juoksun vaikutuksia.

Lauantaina 18.8.2018 Kaupunginteatterin Sopukan mittauspisteessä ovat tutkimusryhmän jäsenet professori Juhani Airaksinen, kardiologit Samuli Jaakkola ja Tuomas Paana sekä urheilulääkäri Petri Kallio.

Tämän tiedotteen on laatinut lääketieteen toimittaja Tuula Vainikainen, joka avustaa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriä tutkimusviestintään liittyvissä asioissa.