Murupolku Etusivu Tietoa Tyksistä Tyksin organisaatio Huippuosaamisyksiköt Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikkö Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikön organisaatio ja toiminta Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikön organisaatio ja toiminta Tyksin Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikkö toteuttaa, koordinoi ja kehittää monialaisesti Varsinais-Suomen hyvinvointialueen neuromodulaatiotoimintaa ja tieteellistä tutkimustyötä usealla eri erikoissairaanhoidon osa-alueella. Neuromodulaatiohoitojen valikoima on Suomen laajin ja jakaantuu edistyksellisten neuromodulaatiomenetelmien kautta psykiatristen sairauksien ja neurologisten sairauksien, kuten neuropaattisen kivun ja kipuoireyhtymien, epilepsian, liikehäiriöiden ja tinnituksen hoitoon. Keväällä 2022 käyttöön otettu Neuro-HIFU-laite (High Intensity Focused Ultrasound) on Suomen ensimmäinen. Se voi tarjota mahdollisuuksia myös sentraalisten liikehäiriöiden hoitoon tutkimustyöhön. Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikön verkostomainen yhteistoiminta perustuu moniammatilliseen malliin, jossa potilaan hoitoa toteutetaan yhteistyössä eri alojen ja toimialueiden asiantuntijoiden avulla. Verkostomallissa jokainen Huippuosaamisyksikköön kuuluva yksikkö vastaa omasta toiminnastaan ja potilaiden hoidosta omissa tiloissaan omalla budjetillaan. Henkilöstöön kuuluu huippuosaajia: erikoislääkäreitä, sairaanhoitajia, laboratoriohoitajia, sairaalafyysikoita sekä tutkijoita väitöskirjan tekijöistä professoreihin. Toiminnan keskeisenä osana ovat säännöllisesti potilastapauksia käsittelevät yhteistyöryhmät, kuten erikoisalojen asiantuntijoiden muodostama kuukausittain kokoontuva Neuromodulaatiohoidon työryhmä. Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikköön kuuluvat yksiköt Neurokeskus Tyksin Neurokeskus vastaa neurologisten ja neurokirurgisten potilaiden erikoissairaanhoidosta, kuntoutuksesta ja päivystyksestä Varsinais-Suomen hyvinvointialueella. Neurokeskukseen kuuluvat neurologian ja neurokirurgian vuodeosastot, aivoverenkiertohäiriöyksikkö eli AVH-valvonta, kuntoutusosasto sekä Neurokeskuksen ja neurokirurgian poliklinikat. Neurokeskuksessa käytetään monipuolisesti neuromodulaatiomenetelmiä potilashoidossa. Keskeisimpiä menetelmiä ovat DBS eli aivojen syvästimulaatiohoito, VNS eli vagushermostimulaatiohoito, ITB eli intratekaalinen baklofeenihoito sekä keväällä 2022 käyttöön otettu Neuro-HIFU-hoito. Tieteellinen tutkimus liittyen neuromodulaatiohoitoihin on aktiivista Neurokeskuksessa erityisesti DBS- ja Neuro-HIFU-hoitoon liittyen. Lue lisää Neuro-HIFU-hoidosta ja hoitoon pääsystä. Lue lisää Neurokeskuksesta. Kipuklinikka Tyksin Kipuklinikan vastuualue vastaa vaikean kroonisen ja leikkauksen jälkeisen pitkittyvän kivun hoidosta Varsinais-Suomen hyvinvointialueella. Toimintamalli on moniammatillinen ja perustuu biopsykososiaaliseen viitekehykseen. Kipuklinikalla tehdään moniammatillisia arvioita, vaativaa diagnostiikkaa, hoito- ja kuntoutussuosituksia sekä vaativien hoitojen aloittamista ja toteuttamista (esim. vaativat lääkehoidot, vaativat invasiiviset kivunhoitomenetelmät ja kognitiivis-käyttäytymistieteellinen ryhmämuotoinen polikliininen kuntoutus). Potilaita hoidetaan yhteistyössä muiden erikoisalojen, perusterveydenhuollon ja kuntoutusta tarjoavien yksiköiden kanssa. Toiminta on anestesiologijohtoinen. Moniammatilliseen kiputyöryhmään osallistuu anestesiologeja, neurologi, neurokirurgi, erikoishammaslääkäri, psykologi, sosiaalityöntekijä ja sairaanhoitajia. Indikaationa stimulaattorihoidolle on neuropaattinen kipu ja CRPS silloin, kun muilla kivunhoitomenetelmillä ei ole saatu riittävää vastetta. Päätökset hoidon aloituksesta tehdään moniammatillisessa kiputyöryhmässä. Kipuklinikan stimulaattorihoitoihin kuuluvat SCS eli selkäytimen takajuostestimulaatio ja DRG eli takajuurisolmukkeen stimulaatio. Kaksi viikkoa kestävän koejakson jälkeen voidaan asentaa pysyvä virtalähde ja hoitoon kuuluvat säännölliset kontrollit Kipuklinikalla. Muu kivunhoito pyritään tämän jälkeen siirtämään perusterveydenhuollon puolelle, jolloin Kipuklinikan vastuulla on pelkästään potilaan stimulaattorihoito. Stimulaattoritiimiin kuuluu tällä hetkellä 2 anestesiologia ja 2 sairaanhoitajaa. Kipuklinikalla kerätään aktiivisesti tietoa stimulaattorihoitojen vaikutuksesta potilaan elämänlaatuun. Tutkimustoimintaan pyritään panostamaan yhä enemmän stimulaattorihoitojen yleistyessä kivun hoidossa, jotta hoitoa voitaisiin kehittää ja kohdentaa mahdollisimman tarkoituksenmukaisesti. Lue lisää Kipuklinikasta. Kliininen neurofysiologia Tyksin Kliininen neurofysiologian (KNF) vastuualue on aloittanut kajoamattomat neuromodulaatiohoidot ensimmäisenä Suomessa yhdessä Psykiatrian neuromodulaatioyksikön kanssa vuonna 2011. KNF-yksikön neuromodulaatiohoitoihin kuuluvat rTMS eli sarjamagneettistimulaatio ja tDCS eli heikko tasavirtastimulaatio kivun, epilepsian, tinnituksen, erilaisten liikehäiriöiden ja masennuksen hoitoon. Henkilöstöön kuuluu neurofysiologeja, laboratorio- ja sairaanhoitajia sekä sairaalafyysikoita. Kajoamattomilla rTMS- ja tDCS-neuromodulaatiohoidoilla voidaan muovata aivojen hermoverkkojen toimintaa, joko kiihdyttää tai jarruttaa niiden toimintaa sekä vapauttaa sisäsyntyisiä välittäjäaineita kuten dopamiinia, kipua lievittäviä opioideja tai mielialaa kohottavaa serotoniinia. Nämä edistävät suotuisia neuroplastisia muutoksia sairauden muovaamaan häiriintyneeseen aivotoimintaan. Kliinisten tutkimusten myötä näytönaste rTMS-hoidon tehosta masennukseen, neuropaattiseen kipuun ja aivohalvauskuntoutukseen on nyt jo A-luokkaa, ja se on Tyksissä käypähoito masennukseen ja vaikeaan kipuun. tDCS-hoidolla päästään lähes samaan vaikuttavuuteen kuin rTMS:llä. Sen etuna on kotikäyttöön soveltuva laite, joka lainataan potilaalle omahoitoa varten, mikä säästää aika- ja kustannusresursseja terveydenhuollossa. Kaikkien kajoamattomien neuromodulaatiohoitojen etuna on erittäin hyvä siedettävyys ilman merkittäviä haittavaikutuksia, kun turvallisuusohjeet otetaan huomioon potilaita valittaessa. KNF on tutkinut jo vuodesta 2006 rTMS- ja tDCS-hoidon vaikuttavuutta sekä terveillä että eri sairauksissa, kuten neuropaattisessa kivussa, CRPS-kivussa ja tinnituksessa. Lue lisää kliinisestä neurofysiologiasta. Radiologia Tyks Radiologian vastuualue vastaa neurologisten ja neurokirurgisten potilaiden päivystys- ja elektiivisestä kuvantamisesta sekä toimenpideradiologisesta hoidosta Varsinais-Suomen hyvinvointialueella. Kuvantamistutkimuksia tehdään kaikissa radiologian kuvantamisyksiköissä. Toimenpideradiologisia hoitoja tehdään Tyks toimenpideradiologian ja Tyks HIFU hoitoyksiköissä. Henkilöstöön kuuluu radiologeja, röntgenhoitajia sekä sairaalafyysikoita. Radiologian vastuualueella käytetään monipuolisesti neuromodulaatiomenetelmiä potilashoidossa. Keskeisimpiä menetelmiä ovat akuuttien aivohalvaustilanteiden trombektomiahoidot sekä liikehäiriöiden kohdistettu aivojen ultraäänihoito Neuro-HIFU ensimmäisenä yliopistosairaalana Pohjoismaissa. Neuro-HIFU menetelmän käyttöalueet ovat erittäin laajat, hoitomuotoa voidaan käyttää liikehäiriöiden, Tuumoreiden, kroonisen kivun ja pakko-oireiden hoidossa. Tieteellinen tutkimus keskittyy erityisesti Neuro-HIFU-menetelmän sovellutusten tutkimukseen. Lue lisää radiologiasta. Psykiatrian neuromodulaatioyksikkö Tyksin Psykiatrian neuromodulaatioyksikkö vastaa keskitetysti psykiatristen sairauksien hoitoon tarkoitettujen neuromodulaatiohoitojen toteuttamisesta Varsinais-Suomen hyvinvointialueella. Yksikön neuromodulaatiohoitoihin kuuluvat ECT eli sähköhoito, ketamiini-infuusio, rTMS eli sarjamagneettistimulaatio ja tDCS eli heikko tasavirtastimulaatio. Neuromodulaatioyksikön työryhmässä työskentelee erikoislääkäri, erikoistuva lääkäri, sairaanhoitajia ja osastonsihteeri. Lisäksi ECT-toimenpidepäivinä yksikössä työskentelee myös anestesialääkäri ja –hoitaja. Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikön tutkimushankkeet ovat lähes aina usean erikoisalan yhteisiä, ja psykiatrian neuromodulaatioyksikkö osallistuu niihin psykiatrian osalta. Yksikkö osallistuu psykiatrisia neuromodulaatiohoitoja käsittelevien tieteellisten katsausten ja oppikirjojen kirjoittamiseen. Psykiatrian neuromodulaatioyksikkö antaa koulutusta neuromodulaatiohoidoista Suomessa ja ulkomailla, ja vastaa valtakunnallisen psykiatristen neuromodulaatiohoitojen laaturekisterin suunnittelusta, implementoinnista ja sovittamisesta yhteen Ruotsin valtakunnallisen psykiatristen neuromodulaatiohoitojen laaturekisterin kanssa. Lue lisää psykiatrian neuromodulaatioyksiköstä. Lääketieteellinen fysiikka Tyksin Lääketieteellisen fysiikan yksikössä työskentelee parikymmentä sairaalafyysikkoa ja kymmenen erikoistuvaa fyysikkoa. Sairaalafyysikoiden rooli uusien laitteiden hankinta ja käyttöönottoprosesseissa on oleellinen. PET-keskuksessa sairaalafyysikko on mukana lukuisissa sekä PET-, PET-MR, MR- että fMRI-tutkimuksissa myös omissa tutkimusprojekteissaan. Kliinisen neurofysiologian alalla esimerkiksi rTMS-hoidoissa ja DBS-leikkauksissa sairaalafyysikko on mukana sekä suunnittelu- että toteutusvaiheessa. Radiologialla sairaalafyysikot suunnittelevat ja optimoivat mm. MR-sekvenssejä parhaan tuloksen saamiseksi ja uusimpana heidän roolinsa Neuro-HIFUn käyttöönotossa ja mallintamisessa on oleellinen. Lue lisää Lääketieteellisen fysiikan palveluyksiköstä. Turku Brainlab, Turku Brain and Mind Center (TBMC) Turku Brain and Mind Center (TBMC) on perustettu vuonna 2011 ja sen alle kuuluu yli 20 Turun seudulla toimivaa eri neurotieteen alojen tutkimusryhmää. Kansallisen Neurokeskuksen Varsinais-Suomen yksikkö toimii osana TBMC:iä. TBMC järjestää ja koordinoi Turun yliopiston aivotutkimusalan opetusta. Human neuroscience -maisteriohjelma käynnistyi syksyllä 2018. Minor in neuroscience -sivuainekokonaisuus on avoin kaikille Turun yliopiston opiskelijoille. TBMC:ssä toimiva TurkuBrainlab-tutkimusryhmä tekee aktiivisesti invasiivisen ja non-invasiivisen neuromodulaation tutkimusta. Tutkimustyössä yhdistetään uusien hoitokohteiden paikannus aivokuvantamismenetelmiä hyödyntäen, aivostimulaation neurobiologisten vasteiden tutkimus sekä kliiniset hoitotutkimukset. TurkuBrainlab on tehnyt Suomen ensimmäiset DBS-PET-mittaukset vuonna 2020. Lue lisää Turku Brainlabista Strategia Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikkö on useasta eri erikoisalasta sekä toimi- ja vastuualueesta koostuva verkosto, jonka yhteistoiminta aloitettiin vuonna 2015. Yksikkö sai huippuyksikköstatuksen vuonna 2018 ja sen strategia on laadittu pohjautuen VSSHP:n Huippuosaamisstrategiaan. Huippuosaamisyksikön perustana on neuromodulaatiotutkimusta edistävä aktiivinen tutkimusyhteistyö, henkilöstön monipuolinen ja korkeatasoinen osaaminen sekä pitkäjänteinen kehityshalu ja innovatiivisuus toimintaympäristön parantamisessa, näyttöön perustuvien hoitomenetelmien valinnassa ja laiteinvestointien suunnittelussa. Neuromodulaatiohoidon huippuosaamisyksikön tavoitteena on olla Suomen paras neuromodulaatiohoitojen osaamisyksikkö ja kansainvälisesti tunnustettu tutkimus- ja oppimiskeskus. Huippuosaamisyksikkö on kansainvälistä huippua neuromodulaatiohoitojen hyötyjen arvioinnissa, käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen käytössä, hoitojen teknisessä toteutuksessa sekä hoitovasteiden ennustamisessa ja seurannassa. Arvot huippuosaaminen yksilöllisesti valittu ja vaikuttava potilashoito korkea laatu kansainvälisesti arvostettu tieteellinen tutkimus tehokas monialainen verkostoyhteistyö Tulosta sivu