Prehospital akutsjukvård

Beslut om servicenivån för prehospitala akutsjukvården inom Egentliga Finlands välfärdsområde för tiden 1.1.2023 – 31.12.2023.

Utarbetat och godkänt i styrgruppen för central för den prehospitala akutvården i specialupptagningsområdet för ÅUCS 15.9.2022

Behandlat i välfärdsområdesstyrelsen för Varha 8.11.2022

Godkänt i välfärdsområdesfullmäktige för Varha 23.11.2022

1. Verksamhetsomgivningen

Beslut om servicenivån för prehospital akutsjukvård gäller den prehospital sjukvård som sker inom Egentliga Finlands välfärdsområde (senare välfärdsområde) och som ligger på välfärdsområdets organiseringsansvar. Målsättningarna har utarbetats att vara enhetliga och de har godkänts i styrgruppen för central för den prehospitala akutvården i specialupptagningsområdet i enlighet med § 39 i hälso- och sjukvårdslagen. Basuppgifterna om området har presenterats i tabell 1 och riskområdesklassificeringen har presenterats i bilagan 2. Det finns cirka 66 000 uppdrag inom akutvården i välfärdsområdet.

Basuppgifter om området

(1)= Sotkanet.fi 31.12.2021, (2)= Lantmäteriverket 1.1.2022, (3)= CGI 2022

• Sjukvårdsdistriktets namn: Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt kf
• Befolkningen i slutet av senaste år (1): 483 477
• 0–14 år (1): 14,5 %
• 15–64 år (1): 61,5 %
• 65– år (1): 24,0 %
• THL:s sjuklighetsindex, icke-åldersstandardiserat 2019 (1): 95,5
• Områdets totalareal (2): 20 538 km2
• Varav vatten- och havsområde (2): 9 870 km2
• Antal och fördelning riskområdesceller som inkluderar landområde (3)
  • Centralort: 36 st., 0,3 %
  • Annan tätort: 1 246 st., 9,4 %
  • Bebodd landsbygd: 6 535 st., 49,3 %
  • Övriga områden: 5 451 st., 41,1 %

2. Sätt att ordna prehospital akutvård

Välfärdsområdet producerar den prehospitala akutvården inom sitt område enligt modellen med många producenter. Välfärdsområdet producerar prehospitala akutvårdstjänster både inom resultatområdet för ÅUCS/sjukhustjänster och inom resultatområdet för räddningstjänster. Utöver detta produceras prehospital akutsjukvård som köpta tjänster.

3. Innehåll i prehospital akutvård

Den prehospitala sjukvården omfattar uppgifterna som avses i § 40 i hälso- och sjukvårdslagen och i § 2 i förordningen om prehospital akutsjukvård 585/2017). Den prehospitala sjukvården omfattar förstainsatsen, akutvården på bas- och vårdnivå, tjänstgörandet som fältchef samt läkarenhetsverksamheten. Det finns en ansvarig läkare för den prehospitala sjukvården i välfärdsområdet. Egentliga Finlands välfärdsområde ordnar läkarjouren dygnet runt för den prehospitala akutsjukvården i samarbetsområdet.

Fältchefen för den prehospitala akutsjukvården ansvarar för den operativa ledningen av den prehospitala akutsjukvården underställd den jourhavande läkaren vid den prehospitala akutsjukvården i samarbetsområdet och den ansvariga läkaren för akutvården i välfärdsområdet.

4. Utbildningskrav för personal inom prehospitala akutsjukvård

4.1. Enhet för första insats

Åtminstone två personer av personalen vid enheten för första insats ska ha en lämplig utbildning i och behörighet till förstainsatsverksamhet.

4.2. Enhet för prehospital akutsjukvård på basnivå

Av personalen vid enheten för prehospital akutsjukvård på basnivå förutsätts behörighet i enlighet med vad som stadgas i förordningen om prehospital akutsjukvård (585/2017). Dock ska åtminstone den ena av de förstavårdarna vara en sådan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvård som det stadgas om i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) och vars utbildning har varit inriktad på den prehospitala akutsjukvården.

4.3 Enhet för prehospital akutsjukvård på vårdnivå

Av personalen vid enheten för prehospital akutsjukvård på vårdnivå förutsätts behörighet i enlighet vad som stadgas i förordningen on prehospital akutsjukvård (585/2017) med beaktande av övergångsbestämmelsen. Dock måste förstavårdaren på vårdnivån vara en sådan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvård som det stadgas om i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994).

4.4. Enhet för prehospital akutsjukvård bestående av en (1) person

En person med behörighet på vårdnivå kan enligt 3 a punkten i 8 § i den förordning som utfärdats om den prehospitala akutsjukvården eller en legitimerad yrkesperson inom hälso- och sjukvården kan enligt övergångsbestämmelsen i 11 § utgöra en sådan enhet inom den prehospitala akutsjukvården som avses i 4 punkten i 8 § i förordningen, och till vars uppgifter det hör att bedöma patienternas vårdbehov, inleda omedelbar vård och bistå de andra enheterna inom den prehospitala akutsjukvården. Till en sådan enhets uppgifter hör inte transport av patienter

4.5. Fältchef för prehospital akutsjukvård

En fältchef för den prehospitala akutsjukvården ska uppfylla de behörighetskrav för en förstavårdare på vårdnivå som ställts ovan. Dessutom ska fältchefen ha tillräcklig administrativ och operativ kompetens inom prehospital akutsjukvård och den erfarenhet som krävs för uppdraget.

4.6 Akutvårdsläkare

För specialläkare är behörighetskravet behörighet som specialläkare inom ett lämpligt specialområde och djup förtrogenhet med prehospital akutsjukvård och tillräcklig kompetens i anestesiologi. För läkare under specialisering är behörighetskravet legitimerad läkare samt tillräcklig erfarenhet av undersökning och vård av patienter inom olika specialiteter. Tjänstgöring vid en FinnHEMS-enhet förutsätter dessutom att kriterierna som ställts för flygverksamhet uppfylls.

4.7. Avvikande från utbildningskrav som ställts på personal

I situationer där den prehospitala akutsjukvården är utsatt för hög belastning och i specialsituationer kan man tillfälligt avvika från de utbildningskrav som ställts på personal i enheter för första insatsen samt i enheter inom den prehospitala akutsjukvården på basnivå och vårdnivå.

5. Målsättningar för insatstider

Målsättningarna för insatstiderna har presenterats i tabell 2. Insatstiden räknas som tiden från det att ansvaret för uppdraget överförts till den prehospitala akutsjukvården till dess att enheten meddelar att den är på plats.

A- och B-uppdrag

C- och D-uppdrag

En rapport över den prehospitala akutsjukvårdsverksamheten avges kvartalsvis på det sätt som fastställts i förordningen.

6. Transporter som hör till prehospital akutsjukvård

I enlighet med 40 § i hälso- och sjukvårdslagen omfattar den prehospitala akutsjukvården förflyttningar av patienter i samband med plötsligt insjuknade eller skadade patienters fortsatta vård när patienten behöver krävande och kontinuerlig vård eller övervakning under förflyttningen.

7. Andra ärenden som är nödvändiga för ordnande av prehospital akutsjukvård

Vid uppdrag som överskrider välfärdsområdenas gränser och då den prehospitala akutsjukvården är utsatt för hög belastning och i undantagsfall kommer fältcheferna för den prehospitala akutsjukvården överens om tillvägagångssätten från fall till fall.

I den prehospitala akutsjukvårdsservicen följer man nationella (Duodecim: Ensihoito-opas), anvisningar som sammanställts av centralen för den prehospitala akutsjukvården och/eller godkänts av den ansvariga läkaren för den prehospitala akutsjukvården i välfärdsområdet.