Synnytyksen käynnistäminen

Normaalisti raskaus kestää 37–42 raskausviikkoa. Synnytys käynnistyy useimmiten itsestään supistuksilla tai lapsivedenmenolla. Synnytyksen käynnistystä harkitaan äidin tai lapsen todettujen tai epäiltyjen sairauksien vuoksi tai raskauden edettyä yliaikaiseksi. Käynnistykselle tulisi kuitenkin aina olla lääketieteellinen syy, koska käynnistys voi itsessään johtaa synnytyspoikkeavuuksiin.

Käynnistysmenetelmät

Synnytyksen käynnistämistä tai kohdunsuun kypsyttelyä varten varaat ajan käynnistysvastaanotolle. Jos kohdunkaulakanava on vielä hyvin epäkypsä voi kestää useampi päivä ennen kuin synnytys varsinaisesti käynnistyy. Synnytys voidaan käynnistää ballongilla, prostaglandiini- tai oksitosiinilääkityksellä tai puhkaisemalla sikiökalvot. Käynnistysmenetelmä valitaan äidin ja sikiön voinnin sekä kohdunsuun tilanteen perusteella.

Ballonkikäynnistyksessä lääkäri asettaa kohtuun katetrin, jonka päässä oleva pallo täytetään nesteellä ja katetri teipataan reiteen. Ballonkikäynnistyksen aikana WC:ssä ja suihkussa käynti onnistuvat ongelmitta. Nestetäyteinen pallo hieroo kohdunsuuta mekaanisesti. Kun ballonki poistuu, kohdunsuu on yleensä noin 3 cm auki. Ballongin asentamisen jälkeen sikiön sydänäänikäyrää rekisteröidään noin 30 minuutin ajan ja sen jälkeen pääset kotiin odottamaan synnytyksen käynnistymistä, ellei sinun tai vauvasi terveydentila edellytä sairaalaseurantaa tai kotisi ole kaukana sairaalasta. Jos synnytys ei käynnisty 24 tunnin kuluessa, katetri poistetaan ja synnytyksen käynnistystä jatketaan kohdunsuun tilanteen mukaan. 

Prostaglandiinia annetaan joko suun kautta tabletteina tai asettamalla emättimeen lääkenauha. Prostaglandiini pehmentää ja kypsyttää kohdunkaulaa ja aiheuttaa kohdun supistelua. Lääkettä annostellaan raskauden seurantaosastolla suun kautta 2-4 tunnin välein kunnes supistukset alkavat. Sikiön vointia seurataan supistelun alkamisen jälkeen rekisteröimällä sikiön sydänäänikäyrää.

Jos kohdunsuu on avautunut tarpeeksi, kohdun supistelua aiheuttavaa oksitosiinihormonia voidaan annostella odottajan suonensisäiseen kanyyliin synnytysosastolla. Vauvan sydänääniä ja supistuksia tarkkaillaan oksitosiiniannostelun aikana. Tiputuksen aikana voit liikkua osastolla.

Synnytys voidaan käynnistää myös puhkaisemalla sikiökalvot. Kalvojen puhkaisu voidaan valita käynnistystavaksi, kun kohdunsuu on pehmentynyt ja osittain avautunut. Kivuton toimenpide suoritetaan sisätutkimuksen yhteydessä. Kalvojen puhkaisun jälkeen lapsivettä valuu lapsen syntymään asti. Sikiökalvojen puhkaisun tueksi voidaan tarvita suonensisäistä oksitosiinilääkitystä. 

Sairaalassa ollessasi isä tai tukihenkilö voi olla kanssasi perhe- ja synnytyshuoneessa.