Usein kysytyt kysymykset CPAP-laitehoidosta Tyksissä

Soita 02 313 4200 arkisin ma–to klo 8–12, pe 8–11.

Kuuntele koko selitys ja paina 1, 2 tai 3

• Valitse 1, jos asiasi koskee ajanvarausta, siirtoa tai peruutusta.
• Valitse 2, jos tarvitset uniapneahoitajan apua (CPAP-laitteet).
• Valitse 3, jos tarvitset hengitysvajehoitajan apua (kaksoispaineventilaattori, ASV, happirikastin).

Kuuntele hetki musiikkia, tämän jälkeen ääni pyytää painamaan numeron 1 mahdollisesti 2 kertaa, jolloin automaatti sanoo, että numerosi on tallennettu. Vasta tällöin olemme saaneet soittopyyntösi.

Pyrimme soittamaan soittopyynnön jättäneille potilaille takaisin saman päivän aikana. Ellei soittoa kuulu koko päivän aikana, on jokin saattanut mennä pieleen pyynnön jättämisessä. Tässä tapauksessa soita uudelleen seuraavana päivänä. Katso jo ennen soittamista, miten saat painettua numerovalinnan puhelimestasi. Soitamme samasta numerosta yleensä kaksi kertaa. Ellet pysty vastaamaan soittoihimme, soita meille uudelleen, jotta pystymme taas tavoittelemaan sinua.

Jos epäilet itselläsi uniapneaa, hakeudu lääkärin vastaanotolle perus- tai työterveyshuoltoon. Jos sinulla todetaan uniapnea, lääkäri tekee lähetteen keuhkopoliklinikalle.

CPAP-laitekassissasi on kirjallisia ohjeita. Niistä löytyy paljon lisäinfoa. Lisäksi verkosta löytyy paljon tietoa uniapneasta.

• Uniapnea
• CPAP-laitehoidon oma-aloitus
• Hengitysliitto
• Suomen uniapneayhdistys (Uniliitto)
• Obstruktiivinen uniapnea aikuisilla (Käypä hoito)
• Uniapnea (Terveyskylä)
• Painonhallintatalo (Terveyskylä)
• Painonhallinta (Sydänliitto)
• Stumppi.fi

Kun olemme käsitelleet lähetteesi, olemme sinuun yhteydessä puhelimitse tai kirjeitse. Sinun ei tarvitse varata meille aikaa.

Laitehoito ei paranna sinua. Kone hoitaa sairautta vain käytettäessä ja tällöin uniapnean oireet lievenevät/väistyvät. Joskus laihduttaminen voi lieventää uniapneaa. Tämän voit havaita, jos sinulla on automaattipaineinen laite ja se ei enää nosta painetta. Tällöin voit soittaa takaisinsoittojärjestelmäämme ja kertoa asiasta.

Kun käyttämättömyyttä alkaa olla yli kuukausi syystä tai toisesta.

Kyllä, sinun tulisi palauttaa laite. Palauta se keuhkopoliklinikalle, T-sairaalan B-osaan kolmanteen kerrokseen.

Soita takaisinsoittojärjestelmäämme, jotta voimme tehdä lähetteen toiselle hyvinvointialueelle.

Jos olet muuttanut muualta Varhan alueelle, sinun tulee soittaa vanhaan hoitopaikkaasi ja pyytää heitä tekemään lähete Tyksin keuhkopoliklinikalle.

Kyllä voit ottaa koneen matkalle ja kannattaakin, sillä muuten saatat kärsiä unettomista öistä tai väsymyksestä lomallasi. Tarvitset mukaan kassistasi löytyvän tullitodistuksen. Jos et löydä paperia, soita takaisinsoittojärjestelmään niin saat uuden.

Tarvittaessa voit joutua käyttämään laitteen kanssa pistorasia-adapteria. Jos aiot nukkua lentokoneessa CPAP-laitteen kanssa, selvitä etukäteen lentoyhtiöltä, miten laitteen käyttö lentokoneessa on mahdollista ja muista kytkeä myös lentokonetila päälle.

Kannattaa myös selvittää lentoyhtiöltä etukäteen se, onko laite luettavissa lääkinnällisinä laitteina ylimääräisiksi käsimatkatavaroiksi vai joudutko maksamaan niistä erikseen ylimääräistä, jos painoraja ylittyy. CPAP-laite kannattaa aina kuitenkin ottaa mukaan matkustamoon, ettei se vaurioidu kovemmassa käsittelyssä.

Jos matkustat maahan, jossa vesijohtoveden juomista ei suositella, kannattaa myös kostuttimessa käyttää pullovettä tai jättää kostutin pois käytöstä.

Tyksin keuhkopoliklinikalta ei saa matkalaitteita, mutta halutessasi voit ostaa sen itse valmistajalta. Tällöin kannattaa soittaa takaisinsoittojärjestelmään ja kertoa siitä hoitajalle, niin ymmärrämme paremmin, jos laitteessa on käyttökatkoja.

Jos kytket laitteesi esim. aurinkopaneelijärjestelmään tai asuntovaunun akkuun, kannattaa ostaa tuotteesi valmistajalta konvertteri, jotta ne varmasti sopivat yhteen tai kysyä neuvoa CPAP-laitteesi valmistajalta lisälaitteista (internetistä löytyy suomenkielinen neuvonta). Konvertteri on mallikohtainen. Mikäli haluat säästää virrankulutuksessa, kannattaa jättää kostuttimen käyttö pois tällaisessa tilanteessa.

Nykyisiä laitteitamme ei ole saatavilla akkukäyttöisinä.

Lähes kaikilla potilaillamme on tarvikkeiden suoratoimitus. Potilaalla on oikeus uuteen maskiin, letkuun, vesisäiliöön ja kahteen suodattimeen kerran vuodessa.

Jos maskisi hajoaa alle kolmessa kuukaudessa, saat meidän kauttamme uuden maskin. Jos maski hajoaa tämän jälkeen, sinun tulee ostaa itse uusi maski maskinvalmistajan verkkokaupasta.

Postipaketista saat tekstiviestin ja sinun tulee hakea tarvikkeet pyydetystä paikasta. Muista ilmoittaa meille, jos yhteystietosi muuttuvat (pelkkä väestörekisteri-ilmoitus ei riitä), jotta postipaketti tulee oikean osoitteen mukaan ja tekstiviesti oikeaan numeroon.

Osa potilaistamme saa lähetyksenä vain maskin ja tällöin muut osat tulee noutaa keuhkopoliklinikalta. Tällöin soita ensin takaisinsoittojärjestelmään ja sovi hausta.

Pidä tarvikkeistasi hyvää huolta, niiden tulee pysyä käyttökelpoisena koko vuoden. Vanhat tarvikkeet voi heittää sekajätteeseen, kun olet saanut uudet. Jos olet vahingossa saanut väärän maskitoimituksen, älä avaa pakettia vaan soita takaisinsoittonumeroon ja tule vaihtamaan maski oikeaksi.

Paketin toimituksessa voi olla välillä pitkiäkin viiveitä esimerkiksi toimitusvaikeuksien vuoksi.

Maskivalmistajan verkkokaupasta (Resmed, Fisher&Paykel, Philips).

Muista aina noudattaa antamiamme maskin ja kostuttimen pesuohjeita sekä ilmansuodattimen vaihtoväliä. Kostuttimen kanssa kannattaa olla tarkkana ja ottaa vesisäiliö joka päivä kuivamaan eikä jättää vettä säiliöön. Älä kuljeta laitetta, jos siinä on vesisäiliö paikallaan. Laite ei ole vesitiivis.

Voit pyyhkiä konetta päältä ja kostutinaukosta esim. mikrokuituliinalla. CPAP:n lainaussopimuksessa olet luvannut pitää siitä hyvää huolta – onhan puhtaan laitteen kanssa myös mukavampi nukkua ja hengittää!

Meillä laite vaihdetaan uuteen noin seitsemän vuoden välein hoitolaitoksen toimesta.

Laite toimii yhä, mutta on tullut tiensä päähän. Voit soittaa takaisinsoittojärjestelmään ja varata laitteen vaihtoon ajan.

Tarkista, että kaikki osat ovat ehjiä ja kostutin (mikäli sellainen on käytössä) on kunnolla paikallaan. Tarkista myös laitteen suodatin ja vaihda se tarvittaessa.

Tarkista, että johto on kunnolla kiinni laitteessa ja samoin johto kiinni muuntajassa. Jos johto ja muuntaja ovat ehjiä, muuntajassa palaa vihreä valo.

Ilmansuodatin vaihdetaan 6 kuukauden välein. Voit useamminkin katsoa, ettei se ole ihan likainen ja pölyttää pölyt pois tai imuroida laitteen ulkopuolelta ilma-aukkojen läpi.

Suodatinta ei saa pestä! Ellei ilmansuodatinta vaihda puolen vuoden välein, voi paineen tulo estyä tai koneen toiminta häiriintyä.

AHI = Apnea-hypopnea-indeksi eli keskiarvoluku kertoo siitä, kuinka monta yli 10 sekuntia kestävää hengityskatkosta (75 % vaje tai yli) ja/tai hengitysvajausta (50 % vaje tai yli) potilaalla on tunnissa.

Apnea = >10 sekuntin katkos / tunnissa.

Hypopnea = vajaahengitys.

AHI ilmaisee uniapnean vakavuutta ja siihen on siis laskettu katkosten lisäksi vajaahengitykset. Kaikilla nukkuvilla ihmisillä on hengityskatkoksia. Laitehoidon aikana tavoittelemme, että AHI on alle 10.

Unirekisteröinnissä AHI on määritelty karkeasti:

• 5–15 on lievä uniapnea
• 16–30 on keskivaikea uniapnea
• yli 30 on vaikea uniapnea.

Myös hapenlaskut ja -kestot vaikuttavat uniapnean vaikeusasteeseen.

Tällainen AHI:n vaihtelu ei ole vakavaa. Se voi johtua esim. nenän tukkoisuudesta tai suuresta maskivuodosta. Yksittäisen yön AHI / tapahtumia tunnissa -lukema ei kerro kokonaistilanteesta. Tilannetta kannattaa seurata uniraportin kautta pidemmiltä jaksoilta, esim. 1 kk.

Olemme laittaneet sinulle EPR-toiminnon päälle, tämä hieman keventää uloshengitystäsi.

Automaattipaineista laitetta ei tarvitse säätää. Olemme laittaneet sinulle perusasetukset, joilla suurin osa pärjää. Omista valinnoista voit tehdä muutoksia mukavuusasetuksiin. Jos sinulla on kostutin laitteessa, sen tasoa voit säädellä myös tarpeesi mukaan.

Jos sinulla on vakiopainen laite (Elite), hoitava taho on säätänyt paineen sinulle sopivaksi. Jos koet tarvetta muutoksille tai esim. AHI-lukema nousee yli 10:en, soita takaisinsoittojärjestelmään.

Jos sinulla on ASV-laite tai 2PV-laite, soita takaisinsoittojärjestelmään. Säätöjä ei saa / kannata tehdä itse.

Jos heräät toistuvasti kovaan puhallukseen, sammuta laite ja käynnistä se uudelleen. Jos sinulla on automaattipaineinen laite, se aloittaa ensin minimipaineella ja sen jälkeen nostaa painetta tarpeen mukaan (4–20 vesisenttiä). Hoidon alkuvaiheessa saatat herätä paineenvaihteluihin. Tällöin kovempi paine voi tuntua epämukavalta. Kun CPAP:n uudelleen käynnistää, puhallus lähtee uudelleen minimipaineesta ja on helpompaa nukahtaa uudelleen. Kun toimit näin, pikkuhiljaa totut ja et enää herääkään paineennousuihin, jotka oleellisesti kuuluvat hoitoosi. Joskus saatat herätä myös siihen, että maski vuotaa ja paine nousee. Tällöinkin käynnistys-sammutus -toiminto auttaa ja samalla voit tarkastaa maskin asettelun kasvoillesi.

Soita takaisinsoittojärjestelmäämme, niin nostamme minimipainetta tai mietimme tilannetta etäseurannan perusteella.

Tarkista remmien säädöt ja maskin oikeaoppinen pukeminen. Uni- ja hengityskeskuksen sivuilla on videoita, joilla näytetään maskin pukemisohjeet. Remmien tulisi olla niin löysällä, että remmin ja ihon väliin mahtuu kaksi sormea. Maskin silikonireunuksen tehtävä on tiivistää maski iholle. Maskin remmeistä ei kuuluisi jäädä ainakaan pitkäksi aikaa kasvoille painaumia.

Ylipainehoito tuntuu aluksi raskaalta ja varsinkin uloshengittäminen, kun hengität painetta vastaan. Voit totutella laitteeseen myös hereillä ollessasi, jolloin uudenlaiseen hengitykseen tottuu. Joskus jopa hengityslihakset voi tulla kipeäksi uudessa tilanteessa. Ole kärsivällinen, pikkuhiljaa totut tähän ja hoito tekee hyvää keuhkoillesi!

Jos nenäsi on tukkoinen, saattaa olla, ettet pysty hengittämään sen kautta ja siksi suu aukeaa. Tässä tapauksessa voit hoitaa nenäsi kuntoon, katso nenänhoito-ohjeet (hoito-ohjeet.fi), ja jatkaa nenämaskilla, kun nenä ei ole ihan tukossa. Toki saattaa olla, että ongelma ei väisty heti ja olisi tärkeää, ettei pitkiä käyttökatkoja laitteen käyttöön tule.

Jos olet luontainen suuhengittäjä, on mahdollista, ettet kuitenkaan totu nenähengittäjäksi. Nenän kautta hengittämistä voi harjoitella. Voit hankkia laitevalmistajan verkkokaupasta leukaremmin tai voit keksiä kotikonsteja (esim. huivi/sukkahousut pään ympäri leuan alta) ja vain harjoitella laittamaan suun kiinni. Jos kaikesta huolimatta avaat suusi, sinun on syytä soittaa takaisinsoittojärjestelmään. Jos suu on nukkuessa auki nenämaskilla, ei laite pysty hoitamaan uniapneaa. Tällöin tarvitset nenäsuumaskin.

Jos maski painaa ihoasi, tarkista, että remmit eivät ole liian tiukalla (katso edellinen kysymys). Ihollasi kestää yleensä hetki, että se tottuu uuteen asiaan, joten tämä on yleistä hoidon alkuvaiheessa. On tärkeää huolehtia maskin puhtaudesta. Käytä maskin puhdistukseen vain mietoa ihosaippuaa, joka ei sisällä hajusteita tai väriaineita. Yleensä kyse ei ole silikoniallergiasta. Kaikissa meiltä saatavissa maskeissa on silikonia. Tarvittaessa voit soittaa takaisinsoittojärjestelmään.

Jos maski painaa nenän yläosaa, voit hankkia esim. laitteen valmistajan verkkokaupasta tai apteekista pehmikkeen tai suojan. Keuhkopoliklinikalta ei ole saatavana pehmiketyynyjä. Hoida ihorikko kuntoon, ennen kuin jatkat maskin käyttöä. Tarkista maskin säädöt. Maski ei saa olla liian löysällä eikä liian tiukalla. Yleensä iho tottuu pikkuhiljaa maskiin ja remmeihin. On myös tärkeää huolehtia kasvojen puhtaudesta ennen maskin pukemista ja esim. kasvorasvojen käyttö kannattaa ajoittaa alkuiltaan, ettei maski rasvoitu.

Onko sinulla kostutin? Ellei ole, voit soittaa takaisinsoittojärjestelmään ja pyytää kostutinta. Vesinuha johtuu yleensä siitä, että nenän limakalvo on ärsyyntynyt kuivasta ilmasta ja tällöin ilman kostuttaminen ja lämmittäminen voi auttaa. Voit itse säätää kosteuden tasoa Omista valinnoista tasolla 1–8 tarpeen mukaan (esim. pakkasilla enemmän, kesällä vähemmän). Jos kostuttimen käytön aikana vesi kondensoituu maskiin asti, kostuttimen taso on liian korkealla.

Nenänhoidosta olet saanut ohjemonisteen. Voit myös lukea ohjeen selaimella (hoito-ohjeet.fi). Nenäongelmiin vaikuttaa myös vuodenaika, huoneenlämpötila (suositus 18–21 astetta) ja huoneen kosteus 35–45 %. Yleensä nenä myös pikkuhiljaa tottuu CPAP-hoitoon. Myös tupakoinnin lopettaminen auttaa parantamaan nenän limakalvojen kuntoa.

Jos maskista puhaltava kylmä ilma häiritsee untasi, voit lämmittää huonetta tai pitää ilmaletkua peiton alla, jolloin kehosi lämpö lämmittää letkussa kulkevaa ilmaa. Myös kostuttimen tason nosto lämmittää pikkuhiljaa letkun ilmaa.

Voit ja se on tärkeääkin, että juuri silloin käytät CPAP-laitetta, jos olet ottanut keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Tällöin saattaa tulla katkoksia vielä normaalia enemmän ja laite pääsee hoitamaan ne.

CPAP-laitetta saa käyttää myös flunssan aikana, jos vointisi sen salliin. Joskus flunssassa voi olla mahdotonta käyttää konetta. Tällöin voit pitää muutaman päivän tauon.

Jos tuntuu, että vatsaan kertyy runsaasti ilmaa, voit soittaa takaisinsoittojärjestelmään ja kysyä voisiko maksimipainetta hieman laskea. Joskus myös kostuttimen käyttö saattaa auttaa, jos nieleskelet liikaa ilmaa suun kuivumisen takia. Myös maskityypin vaihto tai makuuasennon kohotus saattavat auttaa. Apteekista voit hakea ilmavaivalääkettä.

Jos sinulla tuntuu vaikealta saada CPAP-laite käyttöön maskin aiheuttaman vaikeuden tai ahdistavan tunteen vuoksi, voit lähteä kokeilemaan asteittain liikkeelle esimerkiksi alla olevan ohjeen mukaan.

1. Tee jokin hengitys- tai rentoutusharjoitus niin että olosi rauhoittuu esim. palleahengitys, yksinkertainen lihasrentoutusharjoitus. Ota tämän jälkeen maski käteesi ja vie se lähelle kasvoja. Harjoittele: päivällä, yhden tai useamman päivän ajan, kunnes tunnet olosi mukavammaksi.
2. Tee rentoutusharjoitus niin että olosi rauhoittuu. Vie sen jälkeen maski kasvoille, mutta älä kiinnitä remmejä. Mikäli koet ahdistuksen tunteen lisääntyvän, keskity rentoutusharjoituksen tekemiseen ja tee harjoitusta niin kauan, että koet olosi rauhalliseksi. Harjoittele: päivällä 15–20 min, yhden tai useamman päivän ajan, kunnes tunnet olosi mukavammaksi.
3. Tee rentoutusharjoitus niin että olosi rauhoittuu. Kiinnitä maski remmeillä kasvoihin. Harjoittele: päivällä, yhden tai useamman päivän ajan noin 15–30 min, kunnes tunnet olosi mukavammaksi.
4. Tee rentoutusharjoitus niin että olosi rauhoittuu. Käytä maskia kotona tunnin ajan hereillä ollessa, esim. sohvalla istuen, kirjaa lukemalla, kuuntelemalla rentouttavaa musiikkia. Harjoittele: päivällä useamman päivän ajan, kunnes tunnet olosi mukavammaksi.
5. Tee rentoutusharjoitus. Yhdistä maski ilmaletkuun ja CPAP-laitteeseen, käynnistä laite, hengittele sen kanssa päivällä tunnin ajan esim. samalla kun katsot TV:tä, kuuntelet musiikkia. Harjoittele: päivällä, päivittäin viikon ajan tai kunnes tunnet olosi hyväksi.
6. Tee rentoutusharjoitus ja nuku lyhyet päiväunet laitteen kanssa.  Harjoittele: päivällä, päivittäin tai päivinä, jolloin otat nokoset, useista päivistä jopa viikkoon, kunnes tunnet olosi mukavaksi.
7. Vie CPAP makuuhuoneeseen. Nuku laitteen kanssa 3–4 tuntia yössä.
8. Nuku laitteen kanssa koko yö.

Vinkki: Harjoittele jokin hengitys-tai hengitysharjoitus. Voit käyttää myös muita rentoutumisstrategioita, kuten rauhoittavien äänien tai musiikin kuuntelua, ohjattua meditaatiota tai rauhoittavaa mielikuvaa.

Palleahengitys

Varaa harjoitteluun aikaa muutama minuutti.

Tavoite:

Opit havainnoimaan hengitystäsi ja aktivoimaan rauhallisen palleahengityksen. Tämä voi jo yksin riittää lievittämään ahdistuksentunnetta, hermostuneisuutta.

• Ota mukava asento. Älä kuitenkaan risti jalkojasi.
• Aseta toinen käsi rintakehällesi ja toinen vatsasi päälle.
• Hengitä hitaasti sisään ja ulos.
• Pyri siihen, että ainoastaan vatsalla lepäävä käsi liikkuu hengityksen aikana. Rintakehän tulisi pysyä paikoillaan.
• Kiinnitä huomiosi hengitykseesi, ja jatka tällä tavalla hengittämistä hetken aikaa.

Keskity laskemaan hengityksiä sisään 1, ulos 1, sisään 2, ulos 2 ja niin edelleen. Keskity hengityksen laskemiseen kymmeneen saakka ilman, että nopeutat hengitystäsi. Jos keskittyminen herpaantuu, aloita uudelleen ykkösestä ja etene rauhallisesti. Nyt ei ole kiire mihinkään.

Lähde: Mielenterveystalo.fi

Yksinkertainen lihasrentoutusharjoitus

Ota mukava asento

• Purista kädet nyrkkiin ja jännitä selän, niskan, hartioiden ja käsivarsien lihaksia samalla kun vedät keuhkosi täyteen ilmaa (nenän kautta jos mahdollista). 
• Hengitä ulos ja päästä keuhkosi aivan tyhjiksi. Päästä samalla kaikki lihaksesi niin rennoiksi kuin mahdollista. 
• Hengitä hetki rauhallisesti nenän kautta ja tunnustele lihaksiasi: ovatko ne rennommat kuin ennen harjoitusta? 
• Toista tarvittaessa kerran tai pari, mutta älä niin montaa kertaa, että lihakset kipeytyvät tai että rasitut.

Lähde: Juha Markkula Unityökirja

Videoita unettomuuden itsehoitoon

• Kolmen minuutin hengähdystauko (Dreambroker)
• Tietoinen läsnäolo kehossa (Dreambroker)