Suolistosyöpä

Suolistosyöpä on paksusuolen tai peräsuolen sisäpinnan rauhasista alkunsa saava syöpä. Se on kolmanneksi yleisin syöpämuoto Suomessa.

• Suolistosyövän yleisempiä oireita ovat muutokset suolentoiminnassa ja toisinaan ulosteen mukana voi olla verta.
• Suolistosyöpä todetaan yleensä paksusuolen tähystyksessä, jonka yhteydessä epäilyttävästä muutoksesta otetaan koepala, jonka patologi tutkii.
• Suolistosyövän parantava hoito on leikkaus. Paksusuolen syöpä hoidetaan suolenosan ja sen ympäristön poistolla. Peräsuolen syövän leikkaushoitoon liitetään usein ennen leikkausta annettava sädehoito. Peräsuolileikkaukseen liittyen tarvitaan usein myös suoliavanne. Osassa tapauksista se on pysyvä.
• Hoitosuunnitelma on aina yksilöllinen. Suolistosyövän leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan täydentää solunsalpaajahoidolla.
• Jos suolistosyöpä löytyykin laajalle muihin elimiin levinneenä, on ensisijaisesti hoitona lääkehoito.

Syöpäpotilaiden hoitoonpääsy Tyksissä

Hoitopäätöstä edeltävät tutkimukset

Sairauden selvittämiseksi tehdään paksusuolen tähystystutkimus, jossa voidaan ottaa näytteitä.

Lisäksi otetaan verinäytteitä (mm. CEA, PVK, krea, INR) ja kuvantamistutkimuksia (tietokonetomografiakuvaus ja peräsuolisyövässä magneettikuvaus), jonka jälkeen on käynti lääkärin vastaanotolla. Jos lähetteestä selviää, että tarvittavat tutkimukset on tehty muualla, ei lisätutkimuksia tarvita.

• Paksusuolen tähystys
• Peräsuolen magneettitutkimus
• Vatsan tietokonetomografia
• Keuhkojen tietokonetomografia
• Laboratoriotutkimuksia (mm. CEA, PVK, krea, INR)

Lääkärin vastaanotto

Lääkärillä on vastaanotolla käytettävissä hoitopäätöstä edeltävien tutkimusten tulokset, jolloin voidaan hoito suunnitella yhdessä potilaan ja omaisten sekä tarvittaessa myös hoitajan kanssa.

Peräsuolen syövän leikkaushoitoon liitetään usein ennen leikkausta annettava sädehoito. Sädehoito on keskeinen peräsuolisyövän hoitomuoto. Sädehoidossa käytetään säteilyä, joka vaikuttaa erityisesti jakautumisvaiheessa oleviin soluihin ja joka siten tuhoaa hyvin syöpäsoluja. Sädehoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Hoidon tarkoitus on pienentää kasvainta siten, että se on paremmin leikattavissa. Hoito toteutetaan joko ns. lyhyenä 1 viikon hoitona tai ns. pitkänä noin 5 viikon hoitona. Pitkässä hoidossa sädehoitoa voidaan tehostaa solunsalpaajalla.

Suunnittelukuvaukseen ja sädehoitoon tullessasi on erittäin tärkeää, että virtsarakossasi on virtsaa. Kun tulet sädehoidon suunnittelukuvaukseen ja sädehoitoon, toimi seuraavalla tavalla:

• Pidätä virtsaa noin kaksi tuntia ennen kuvausta tai sädehoitoa. Voit syödä normaalisti ja ottaa lääkkeesi.

Kun rakossasi on virtsaa, on rakon alue mahdollisimman hyvin samassa asennossa suunnittelukuvauksessa ja sädehoidossa. Näin ehkäistään sädehoidosta mahdollisesti aiheutuvia haittavaikutuksia.

Peräsuolen alueen sädehoidon haittavaikutuksia

Sädehoito vaikuttaa myös terveisiin soluihin, joten se voi aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia. Haittavaikutukset ovat yleensä ohimeneviä. Oireiden ilmaantuessa kerro asiasta aina hoitajalle. Haittavaikutukset ovat yksilöllisiä ja ilmaantuvat noin 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja voivat jatkua vielä hoidon loppumisen jälkeenkin. Akuutit vaivat katoavat muutamissa viikoissa hoidon loputtua. Haittavaikutukset ovat harvoin vakavia. Tavallisimpia peräsuolen alueen sädehoidon haittavaikutuksia ovat virtsarakkoärsytys, suolistovaivat, peräaukon ärtyminen ja yleinen väsymyksen tunne.

Virtsarakkoärsytys

• Haittavaikutuksena voi tulla kirvely ja tihentynyt virtsaamistarve.
• Juo runsaasti, noin kaksi litraa esim. vettä tai mehua päivässä. Neste huuhtoo virtsateitä ja vähentää kirvelyä virtsatessa.
• Tihentyneeseen virtsaamistarpeeseen ja kipuun voit käyttää apteekista ilman reseptiä ostettavia tulehduskipulääkkeitä. Tarvittaessa voidaan ottaa virtsanäyte virtsatietulehduksen poissulkemiseksi.

Suolistovaivat (ripuli ja ilmavaivat)

• Haittavaikutuksia voit ehkäistä ja helpottaa oikealla ruokavaliolla.
• Vältä ilmaa tuottavia ruoka-aineita, esim. kaalia, sipulia, herneitä, papuja, omenaa, paprikaa, näkkileipää, ruisleipää ja voimakkaasti maustettuja ruokia
• vältä kahvia ja alkoholia sekä rasvaisia ja rasvassa paistettuja ruokia
• Suosi tavallisen maidon sijasta suolistoa rauhoittavia asidofilus- ja gefilustuotteita tai maitohappobakteereja sisältäviä kapseleita
• Suosi usein pieniä aterioita ja keittämällä tai hauduttamalla kypsennettyä ruokaa
• Apteekista voit ostaa vatsavaivoja helpottavia lääkkeitä ilman reseptiä. Ilmavaivoihin sopii esim. Cuplaton® tai Minifom® ja ripuliin esim. Imodium® tai Imocur®

Peräaukon ärtyminen ja kipu

Ulostaminen voi joskus olla kivuliasta. Kipuun voit käyttää tavallista särkylääkettä.

• Suihkuttele peräaukon aluetta haalealla vedellä ilman saippuaa ja hankaamista.
• Suihkuttelu on tärkeää, koska puhdas iho kestää paremmin sädehoidon rasitusta.
• Rasvaa ärtynyttä ja kuivaa peräaukon aluetta hajustamattomalla, vesiliukoisella perusvoiteella, jota saa apteekista ilman reseptiä. Laita rasva vasta sädehoidon jälkeen. Tarvittaessa lääkäri kirjoittaa sinulle reseptin. Hoidossa peräaukon tulee olla puhdas ja kuiva.
• Sädehoidon alkuvaiheessa voit saunoa miedoissa löylyissä, kun peräaukon iho on normaali ja oireeton.

Väsymys

Sairauden aiheuttama huoli tulevaisuudesta ja päivittäiset hoidossa käynnit voivat aiheuttaa väsymystä. Sädehoito ei välttämättä estä päivittäisiä askareita, harrastuksia tai työssä käyntiä, mutta sen ajaksi on mahdollista saada sairauslomaa. Hoidon aikana kannattaa suoda itselle tavallista enemmän lepoa ja syödä monipuolisesti, sillä keho tarvitsee energiaa parantuakseen. Myös raitis ulkoilma virkistää.

Saat tarvittaessa apua myös

• seksuaalisuuteen
• henkiseen hyvinvointiin
• ravitsemukseen
• maksuasioihin tai matkakorvauksiin
• tupakoinnin lopettamiseen liittyvissä kysymyksissä

Hoitajan vastaanotolla sinua ja omaisiasi autetaan sopeutumaan avanteen aiheuttamaan uuteen elämäntilanteeseen. Käyntejä hoitajan vastaanotolle varataan yleensä kaksi, tarvittaessa useampia. Ensimmäinen käynti on jo ennen leikkausta, mikäli avanneleikkaus on suunniteltu eli se tiedetään jo etukäteen. Silloin keskustellaan ja annetaan tietoa tulevasta avanteesta, sen hoidosta, avanteen kanssa elämisestä ja leikkaukseen valmistautumisesta. Toisella käynnillä, noin kuukausi leikkauksen jälkeen, keskustellaan voinnista, jaksamisesta, avanteesta, sen hoidosta, itsenäisestä selviytymisestä ja askarruttavista asioista sekä tarkastetaan avanteen kunto. On tärkeää, että käynnillä keskustellaan sinun yksilöllisestä tilanteesta.

Hyödyllisiä linkkejä:

Voit myös itse ottaa yhteyttä tarvittaessa ja varata soitto-tai käyntiajan (linkki kesken)

• Finnilco ry(avanneleikatun yhdistys)
• Kansaneläkelaitos (Kela)
• Lounais-Suomen syöpäyhdistys 
• Pohjanmaan syöpäyhdistys
• Satakunnan syöpäyhdistys
• Ohjeita avannepotilaalle

Suolistosyövän parantava hoito on leikkaus. 

• Leikkaukseen valmistautuminen
• Leikkauskivun hoito
• Peräsuolisyövän leikkaus
• Paksusuolisyövän leikkaus
• Leikkaushaavan kotihoito-ohje

Jälkihoidon suunnittelukokouksessa eri erikoisalojen lääkärit (leikkaava lääkäri, syöpälääkäri, patologi ja röntgen lääkäri) ja hoitohenkilökunta suunnittelevat yksilöllisen hoidon leikkauksen jälkeen. Suunnittelukokouksessa päätetään tapauskohtaisesti tarvitaanko täydentävänä hoitona syöpätautien solunsalpaajahoitoa (sytostaattihoitoa). Mikäli jälkihoidon suunnittelukokouksessa päätetään, että solunsalpaajahoidot aloitetaan, niin siitä lähetetään tieto kotiin. Tämä solunsalpaajahoitojen aika voi tulla hyvinkin pian kotiin leikkauksen jälkeen ja hoito tapahtuu noin 6 viikon kuluttua leikkauksesta.

Syövän lääkehoitona käytetään solunsalpaajia (sytostaatteja). Solunsalpaajat estävät syöpäsolujen kasvua ja jakautumista. Solunsalpaajahoitoja voidaan antaa ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen tai tehostamaan sädehoitoa. Levinneessä taudissa solunsalpaajia käytetään pysäyttämään ja hidastamaan syöpätaudin etenemistä. Solunsalpaajahoidon suunnittelee lääkäri ensimmäisellä käynnilläsi ja hoito toteutetaan kuurista riippuen yhtenä tai useampana päivänä 1-4 viikon välein. Sinulle selvitetään hoidon tarkoitus, hoitosuunnitelma ja mahdolliset hoidosta aiheutuvat haitat. Vastaanotolla sinulle kirjoitetaan tarvitsemasi reseptit, sairauslomatodistukset ja mahdolliset muut todistukset. Jatkossa lääkärin vastaanotolle tulet sovitun ohjelman mukaisesti.

Lue lisää alla olevasta oppaasta solunsalpaajahoidosta, mahdollisista haittavaikutuksista ja niiden helpottamisesta kotona. 

Solunsalpaajahoito

Suolistosyövän seurantavaihe

Syöpähoitojen jälkeen siirryt seurantavaiheeseen, jonka pituudesta sovitaan hoitavan lääkärisi kanssa yksilöllisesti. Seuranta tapahtuu ensisijaisesti verikokein, kuten hemoglobiini ja kasvainmerkkiaine (CEA). Verikokeet otetaan alkuun puolen vuoden välein ja sitten harvemmin. Seuranta tapahtuu sekä lääkärin että hoitajan vastaanotoilla ensin erikoissairaanhoidossa ja myöhemmin seuranta siirtyy perusterveydenhuoltoon.

Seurannan tarkoitus 

• mahdollinen taudin uusiutumisen toteaminen
• annettujen hoitojen sivuvaikutusten toteaminen
• henkinen tuki

Paksusuolen tähystys tehdään ikä ja kunto huomioiden yleensä ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen kolmen vuoden päästä ja jatkossa viiden vuoden välein. Mikäli suolta ei ole ennen leikkausta päästy tähystämään kokonaan se tähystetään ensimmäisen vuoden aikana leikkauksesta.

Oireiden ilmaantuessa saat aina ottaa yhteyttä poliklinikalle koko seurantavaiheen aikana.

Paksusuolentähystys 

Syöpäpotilaan hyvinvointi, kuntoutuminen ja tukipalvelut

Syövän hoito kulkee käsi kädessä korkeatasoisen tieteellisen tutkimuksen kanssa. Tuomme tutkimuksen lähelle potilasta, jolloin sinun on halutessasi helppo osallistua tutkimukseen. Tutkimuksiin osallistuminen on arvokasta syövän hoitomuotojen ja uusien lääkkeiden kehittämisessä.

Jos haluat hakeutua tutkimuspotilaaksi syöpätutkimukseen, keskustele asiasta hoitavan lääkärisi kanssa tai ota yhteyttä sähköpostitse [email protected].

Löydät tällä hetkellä avoinna olevat tutkimukset Läntisen Syöpäkeskuksen sivuilta.